抗肿瘤抗生素

第三节 抗肿瘤抗生素

药品通用名:放线菌素D

【用法和用量】 静脉注射:成人,一次0.3~0.4mg(6~8μg/kg),溶于氯化钠注射液20~40ml中,一日1次,10日为一疗程,间歇期2周,一疗程总量4~6mg。儿童,一日0.45mg/m2,连续25日,3~6周为一疗程。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:平阳霉素

【用法和用量】

1.静脉注射:用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液5 ~20ml溶解本品4~15mg(效价)/ml的浓度注射。

2.肌内注射:用氯化钠注射液5ml以下溶解本品4~15mg(效价)/ml的浓度注射。

3.动脉注射:用3~25ml添加有抗凝剂(如肝素)的氯化钠注射液溶解本品4~8mg(效价)作一次动脉内注射或持续动脉内注射。

4.肿瘤内注射:治疗淋巴管瘤,一次4~8mg,加2~4ml注射用水溶解,有囊者尽可能抽尽囊内液后注药,间歇期至少1个月,5次为一个疗程。治疗血管瘤,一次4~8mg,加氯化钠注射液或利多卡因注射液3~5ml溶解,注入瘤体内,注射1次未愈者,间歇7~10日重复注射,总量一般不超过70mg(效价)。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:丝裂霉素

【用法和用量】

1.间歇给药方法:成人通常一日4~6mg(效价),每周静脉注射1~2次。

2.连日给药法:成人通常一日2mg(效价),连日静脉注射。

3.大量间歇给药法:成人通常一日10~30mg(效价),间隔1~3周以上静脉注射。

4.与其他抗恶性肿瘤药物合用:成人通常1日2~4mg(效价),每周与其他抗恶性肿瘤药物合用1~2次。另外,必要时成人通常一日2~10mg(效价),注入动脉内、髓腔内或胸腔及腹腔内。应随年龄及症状适宜增减。

5.注射液的配制方法:每2mg(效价)丝裂霉素以5ml注射用水溶解。

6.膀胱肿瘤:预防复发时,一日1次或隔日4~10mg(效价)丝裂霉素。治疗时,一日1次膀胱内注射10~40mg(效价)丝裂霉素。应随年龄及症状适宜增减。

【不合理配伍及分析】

药品通用名:柔红霉素

【用法和用量】 柔红霉素口服无效。须避免肌内注射或鞘内注射。只能静脉注射给药。应先静脉滴注0.9%氯化钠注射液,以确保针头在静脉内,然后才在这一通畅的静脉输液管内注射柔红霉素。这项技术可减少药物外渗的危险性及保证在注射完毕后可冲洗静脉。柔红霉素切不可与肝素混合,因这类药物在化学性质上不相配伍,可产生沉淀物,柔红霉素可与其他抗白血病药物联合应用,但切不可用同一针筒来混合这些药物。单一剂量从0.5~3mg/kg。0.5~1mg/kg的剂量须间隔1天或以上,才可重复注射;而2mg/kg的剂量则须间隔4天或以上才可重复注射。虽然很少应用2.5~3mg/kg的剂量,这个剂量须间隔7~14天才可重复注射。每个患者需要注射的次数不同。每个患者应根据各自对药物的反应和耐受性,应根据各自的血象和骨髓象情况来调整剂量,亦应考虑与其他抗肿瘤药物合用时,应调整剂量。无论成人或儿童,总剂量不能超过20mg/kg。肝功能不良的患者须减量,以避免药物毒性的增强。

【不合理配伍及分析】