甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物
4．1 甲状腺激素类药物
药品通用名：甲状腺片
【用法用量】 用药应高度个体化，正确掌握剂量，一日按时服药。口服：成人开始为一日10～20mg，逐渐增加，维持量一般为一日40～80mg；由于本品T 3和T4的含量和两者的比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及实验室检查调整剂量。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：左旋甲状腺素
【用法用量】
1．口服：成年患者LT4替代剂量50～200μg，平均125μg。按照体重计算的剂量是一日1．6～1．8μg／kg；儿童需要较高的剂量，大约一日2μg／kg；一日完全替代剂量为，6个月以内6～8μg／kg；6～12个月6μg／kg；1～5岁5μg／kg；6～12岁4μg／kg。开始时应用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐渐增量。老年患者则需要较低的剂量，大约一日1．0μg／kg；妊娠时的替代剂量需要增加30%～50%；甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代，大约一日2．2μg／kg，控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。T4的半衰期是7天，所以可以一日早晨服药1次。
2．静脉注射：适用于粘液性水肿昏迷，首次剂量宜较大，一日200～400μg，以后一日50～100μg，直到患者清醒改为口服给药。
【不合理配伍及分析】
4．2 抗甲状腺药物
药品通用名：甲巯咪唑
【用法用量】 口服。
1．用于甲亢：成人开始一日30mg，可按病情轻重调节为一日30～45mg，一日最大量60mg，一般均分3次口服，但也可一日单次顿服。病情控制后，逐渐减量，一次减量5～10mg／日，维持量为一日5～15mg，疗程一般1～1．5年。
2．用于儿童甲亢：开始时剂量为一日按体重0．4mg／kg，最大剂量为30mg，分次口服。维持量约减半或按病情轻重调节。
【不合理配伍及分析】
药品通用名：丙硫氧嘧啶（PTU）
【用法用量】 口服：用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。一日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。
1．用于甲状腺功能亢进：成人开始剂量一般为一次100mg，一日3次，一日最大量为600mg。通常发挥作用多在4周以后。当症状消失，血中甲状腺激素水平接近正常后逐渐减量。每2 ～4周减药一次，减量至一日50～100mg，减至最低有效剂量一日50～100mg时维持治疗，总疗程一般为1．5～2年。治疗过程中出现甲状腺功能减退或甲状腺明显增大时可酌情加用左甲状腺素或甲状腺片。儿童开始剂量为一日按体重4mg／kg，分次口服，维持量酌减。
2．用于甲状腺危象：一日400～800mg，分3～4次服用，疗程不超过1周，作为综合治疗措施之一。
3．甲亢术前准备：一次100mg，一日3～4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服2周碘剂再进行手术。
【不合理配伍及分析】参阅甲巯咪唑
药品通用名：复方碘溶液
【用法用量】 口服。
1．治疗甲状腺危象：在有效应用抗甲状腺药（首选PTU）1 ～2小时后使用碘剂，复方碘溶液一次5滴，每6小时一次，或碘化钠1g，溶于500ml液体中静脉滴注12～24小时，一般使用3～7日停药。
2．甲状腺功能亢进症手术前准备：于术前2周服复方碘口服溶液，一日3次，一次从5滴逐日增加至15滴。
【不合理配伍及分析】
