肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素
药品通用名:氢化可的松
【用法用量】 口服:用于抗炎和免疫抑制,一日2.5~10mg/kg,分3~4次给药,每隔6~8小时给药1次。用于替代治疗,一日20~25mg/m2,分3次给药,每隔8小时给药1次。用于先天性肾上腺皮质增生症,初始剂量一日30~36mg/m2,维持量一日20~30mg/m2,分3次给药。静脉滴注:用于各种危重病例的抢救,一次100~200mg;用于肾上腺皮质功能减退及腺垂体功能减退、严重过敏反应、哮喘持续状态及休克,一次100mg,连续应用不宜超过3~5天。鞘内注射:一次25~50mg,摇匀后关节或鞘内注射。
【不合理配伍及分析】
续表
药品通用名:地塞米松
【用法用量】 静脉滴注:用于各种危重病例的抢救,一次2 ~20mg,每隔2~6小时重复给药,直至病情稳定;用于预防妇科手术硬膜外麻醉所引起的恶心和呕吐,于术后注射5~10mg;用于治疗恶性肿瘤所致的脑水肿,首次10mg,随后每隔6小时给予4mg肌内注射,儿童负荷量1.5mg/kg,随后以1.5mg/(kg·d)维持,连续5天;用于急性非淋巴细胞白血病,1次2mg/m2,每隔8小时重复给药1次,连续12次。肌内注射:用于恶性疟疾所致的脑水肿,1次3~10mg,每隔8小时重复给予1次;用于过敏性休克或过敏性疾病,1次2~6mg,严重者每隔2~6小时重复给药。关节腔内注射:1次0.8~4mg,剂量可视关节腔大小酌情而定。口服:初始一次0.75~3mg,一日2~4次,维持量一日0.75mg,剂量可视病情酌情而定。
【不合理配伍及分析】
其余参阅氢化可的松
药品通用名:泼尼松
【用法用量】 口服:一般一次5~10mg,一日2~3次,一日10~60mg。用于系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肾病综合征、自身免疫性贫血等,一日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。用于药物性皮炎、支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,一日20~40mg,症状减轻后逐渐减量,每间隔1日减少5mg。用于急性淋巴性白血病及恶性淋巴瘤,一日60~80mg,待症状缓解后减量。外用:用于过敏性皮炎、湿疹,用量依病变大小和用药部位而定,一日1~2次。滴眼:一次1~2滴,一日2~4次。
【不合理配伍及分析】
其余参阅氢化可的松
药品通用名:可的松
【用法与用量】 口服:一次12.5~25mg,一日25~100mg。肌注:一次25~125mg,一日1~2次。滴眼:0.5%~2.5%醋酸可的松滴眼剂一日3~4次,0.5%~1.0%眼膏,一日2~3次。
【不合理配伍及分析】参阅氢化可的松
药品通用名:曲安奈德
【用法与用量】
1.肌内注射:①用于支气管哮喘,一次40mg,每3周1次,连续5次为1个疗程,症状较重一次80mg;6~12岁儿童剂量减半,在必要时3~6岁儿童可用成人剂量的1/3。②用于过敏性鼻炎,一次40mg,每3周1次,连续5次为个1疗程;或下鼻甲注射,鼻腔先喷1%的利多卡因液表面麻醉后,在双下鼻甲前端各注入本品5~20mg,一周1次,连续5次为1个疗程。
2.关节或局部注射:用于各种骨关节病,一次2.5~20mg,溶于0.25%利多卡因10~20ml中,用5号针头,一次进针直至病灶,1周2~3次或隔日1次,症状好转后1周1~2次,每4~5次为1个疗程;用于皮肤病,直接注入皮损部位,通常每一部位用0.2~0.3mg,视患部大小而定,每处一次不超过0.5mg,必要时每隔1~2周重复使用。
3.外用:应用软膏、乳膏剂涂敷患处,一日1~4次。
4.滴眼:一次1~2滴,一日1~4次。
5.气雾剂喷鼻剂:一次1~2掀,一日3~4次。
【不合理配伍及分析】
药品通用名:甲泼尼龙
【用法与用量】
1.对于危重疾病急救用药,一般剂量每次10~40mg,最大剂量30 mg/kg,静脉给药时间控制在10~20分钟,此剂量可在48小时内,每4~6小时重复一次。
2.免疫抑制,静脉滴注:每日0.8~1.0g,加于5%葡萄糖250~500ml中,4小时滴完,3天为一疗程。3~4周后可以重复。
3.风湿性疾病:每日1g,静脉给药1~4天。
4.全身性红斑狼疮:每日1g,静脉给药3天。
5.肾盂肾炎、肾炎性狼疮等:30mg/kg,隔日静脉给药一次,用药4天。
6.脏器移植:40~80mg/次,每日一次或数次。
【不合理配伍及分析】参阅氢化可的松
药品通用名:倍他米松
【用法与用量】
1.肌内注射:全身给药时,开始为1~2ml,必要时可重复给药;对严重疾病如红斑狼疮或哮喘持续状态,在抢救措施中,开始剂量可用2ml。
2.局部注射:①关节内注射,大关节(膝、腰、肩)1~2ml;中等关节(肘、腕、踝)0.5~1ml;小关节(脚、手,胸)0.25~0.5ml;②滑囊内注射:治疗急性三角肌下、肩峰下、鹰嘴下及膑骨前滑囊炎,剂量为0.25~2.0ml。一旦急性症状得以控制,可减量治疗慢性滑囊炎。急性腱鞘炎、肌腱炎注射1次即可减轻症状。慢性期可根据患者的病情需要重复给药;③皮损内注射,治疗某些皮肤病,推荐剂量为0.2ml/cm2。在所有部位的注射总量每周不应超过1ml;④足部病变部位注射,治疗足部疾患,每次0.25~0.5ml。在获得良好疗效后,应在合适的间隔时间,由开始的剂量逐渐减量至能够充分达到临床疗效的最低量来进行维持治疗。
3.口服:开始每天0.5~2mg,分2次服用。维持量为每天0.5~1mg。
【不合理配伍及分析】参阅氢化可的松
药品通用名:布地奈德
【用法与用量】
1.气雾剂:严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是,①成人,一日200~1 600μg,分2~4次吸入。轻症1次200~400μg,一日2次;重症一次200~400μg,一日4次,一日共800μg。②儿童,a.2~7岁,一日200~400μg,分2~4次吸入;b.8岁以上,一日200~800μg,分2~4次吸入。
2.粉吸入剂:①成人治疗哮喘,a.原来未使用口服糖皮质激素,一次200~400μg,一日1次,或一次100~400μg,一日2次;b.原使用口服糖皮质激素,一次400~800μg,一日2次;成人的最高推荐剂量为一次800μg,一日2次。②6岁和6岁以上儿童治疗哮喘,a.原未使用口服糖皮质激素,一次200~400μg,一日1次,或一次100~200μg,一日2次;b.原使用口服糖皮质激素,一次200~400μg,一日1次;儿童的最高推荐剂量为一次400μg,一日2次。当哮喘控制后,应减至最低剂量。治疗哮喘维持剂量的范围,成人一日100~1 600μg,儿童一日100~800μg。慢性阻塞性肺病的治疗,推荐剂量是400μg,一日2次;口服糖皮质激素的患者,若减少口服糖皮质激素剂量,本品用量和哮喘的推荐剂量相同。
3.吸入用混悬液:①成人,严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量,一次1~2mg,一日2次。维持剂量,一次0.5~1mg,一日2次。②儿童,一次0.5~1mg,一日2次。
【不合理配伍及分析】参阅氢化可的松