心电图导联及心电轴

20世纪80、90年代以前，临床上常规采用9个导联，即双极肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；加压肢体导联aVR、aVL、aVF；胸导联V1、V3、V5。因为常规9个导联易使侧壁心肌梗死漏诊，及给某些心律失常分析带来一定困难，故目前多主张废除9个导联，一律采用常规12个导联，即3个标准导联加上3个加压肢体导联和V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸导联，对于急性心肌梗死第一次心电图检查时主张做18个导联，即在常规12个导联基础上加上V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R等6个导联，以防止右室和正后壁心肌梗死的漏诊。

为便于分析心律失常，有条件的最好同步记录3个或6个导联，甚至12个导联，以满足临床诊断需要，这就是我们经常说的单导、3导、6导、12导。有人曾提到18导心电图，18导指的是为诊断正后壁心肌梗死、右室心肌梗死、右束支传导阻滞在常规12个导联的基础上增加的导联。单导与多导实际上是一个习惯叫法，严格意义上应称为单通道与多通道心电图。国外基本上普及使用12通道心电图机，而我国绝大部分医院仍在使用单通道心电图机。