心室扑动和心室颤动

心室扑动和心室颤动是室性快速异位心律最严重的最后状态，为猝死的最常见原因。

1．心室扑动　比较少见，一般常迅速转为心室颤动。心电图表现为QRST无法辨认，出现连续、均匀、振幅大的心室扑动波，频率为180～250／min（图3－34）。

2．心室颤动　QRS－T波全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500／min（图3－35）。

心室扑动时，心室可能有快而微弱无效的收缩；心室颤动时则各部分心肌发生更快而不协调的乱颤。心室扑动是室速与心室颤动之间的过渡型，可与室颤先后掺杂出现。心室颤动常为心脏病与其他疾病临终前的一种心律变化；但有时也见于心脏病不重或无明显心脏病的病人，经过及时和适当的抢救，不少病人可以得到挽救，心室扑动和心室颤动常见于冠心病、完全性房室传导阻滞及其他心脏病，洋地黄、奎尼丁等药物中毒，低血钾等电解质紊乱，心脏手术及触电等。