分娩方式的选择

作为临产的家庭和孕妇本人，应该如何正确选择生产方式呢？首先要从各种生产方式的利弊说起。不同的生产方式不仅是经济、时间和精力上的差别，更重要的是对母婴健康和安全的影响。这其中最好的当然应属经阴道自然顺产。产妇像平时排大便那样，医务人员仅仅是“接生”，也就是当孩子自己从产道里生出来时，把他“接”住别掉到地上就行了。

整个第二产程就几分钟的时间，但是这种情况仅限于：①非常年轻而又健壮的产妇；②多胎（第三胎以上）多产的经产妇；③胎儿体型比较小，等等。还有一些虽然不像前述的那么容易，但基本上也不用医务人员费多大劲，只不过是第二产程稍长点儿，产妇肚子多疼一会儿，必要时助产士须用手保护会阴以避免产妇猛然用力胎儿娩出过快时导致的会阴撕裂。

再次之的就是由医务人员给予不同情况下不同方式的助产，包括最简单的宫颈口扩张、人工破膜、宫缩无力时的药物应用以及稍复杂的胎位产时矫正、胎儿牵引、阴道侧切，等等。这些方式和措施往往都是在产妇无力、胎儿过大、胎位不正造成第二产程明显延长或怀疑胎儿有宫内窘迫发生时不得已而为之。并且由于这些不利情况的出现，本身就已经对产妇和胎儿的健康造成了不同程度的危害。

最差的同时也是最无奈的生产方式就是剖宫产。要想在是否应该进行剖宫产上做出正确的选择，必须首先明确剖宫产是怎么回事，有什么适应证和禁忌证，以及剖宫产和经产道分娩对产妇和胎儿有什么影响和区别。早在多少年前，老百姓就从生活中悟出了一个说法叫作“老大憨，老二奸”。意思就是说同一个母亲生的第一个孩子都比较“木纳”，而第二个以后的孩子相对来说都比第一个孩子聪明一些。这是在一般情况下经常出现的规律。至于是因为什么，大部分人都说不清楚。

现代医学证实，初产妇的产道都比较紧，第一胎分娩的时间都比较长（特别是在第二产程）。加之如果是在偏僻落后的农村家庭接生，发生难产而导致胎儿宫内窘迫的时候又没有给氧的条件，会造成胎儿不同程度的脑功能障碍，在后来的成长过程中就表现得比较“憨”（迟钝）一些。而在生第二胎时，由于产道经过头胎的充分扩张，相对松弛，加上以前没有实行计划生育，两胎之间的间隔往往只有1年左右，所以第二产程明显缩短。胎儿宫内缺氧的机会少了，脑功能障碍的发生率也就降低了。而且从第三胎开始再往后，生孩子时就更容易了。

由于有这种现象的客观存在，一些人就行而上地认为既然剖宫产切口都在10厘米以上，从打开宫腔到取出胎儿只有几分钟的时间。实际上在整个剖宫产的过程中，胎儿脱离母体血供也就几秒钟的时间，就像是人们在困倦时打了个长长的哈欠一样，根本不会造成胎儿脑缺氧，因此也就没有继发性脑功能障碍之虑，那么其聪明程度和智力水平肯定应该会比从产道分娩的胎儿高，所以人为地增加了剖宫产的选择。

但是经过后来几十年的观察和分析对比，并没有足够的证据证实剖宫产的孩子格外聪明，其优势和弊端相抵消，有些还不如经产道分娩的好（前提必须是自然顺产的）。

人类在出生时产道对胎儿身体的合理挤压是必需的（前提是合理挤压）。剖宫产的选择除了孕妇在生孩子时少了阵痛的折磨和家人能挑个孩子出生的“良辰吉日”以外别无善可陈，而且还多出了术后治疗与护理的麻烦和开支，凭空增添了一道疤痕，也给子宫留下了隐患，想再生下一个时就有了后顾之忧。