关节周围感染与软组织感染有什么区别？治疗困难吗

软组织感染指的是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症。治疗上可以选用针对致病菌的敏感抗生素来治愈，严重或特殊病例可以通过切开排脓联合敏感的抗生素来治愈。

而关节周围感染时，由于关节假体的存在，细菌会在假体表面黏附、生长，并逐渐形成一层生物膜，这层生物膜是这些细菌的保护膜。即使细菌种类已经知道，并已使用针对这些细菌的敏感抗生素，可是这些敏感的抗生素和体内的一些免疫细胞（可以消灭细菌）仍然没办法攻击到细菌。

下图就展示了关节周围感染的全过程。第一步，细菌粘附到假体表面。第二步，细菌在假体表面生长、分化，形成生物膜。第三步，细菌从假体表面脱落、游离，引起感染症状。

图3-2　白色板状物代表假体表面，黄色点代表细菌，绿色部分代表生物膜。

因此单独使用敏感的抗生素无法治愈关节周围感染，需配合清创、假体取出等手段，治疗比较困难。而对于一些特殊细菌的感染，治疗将更为困难。