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髋膝关节置换手术简明读本

作者：.王旭，朱建福主编

前言
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一、关节置换手术前问答
1.什么是关节置换
■（1）髋关节置换手术的简介
■（2）膝关节置换手术的简介
2.关节置换中所用的“骨水泥”是什么东西
3.我有高血压，能进行关节置换吗
4.我有糖尿病，能进行关节置换吗
5.我曾患有脑梗死，能进行关节置换吗
6.我有骨质疏松，能进行关节置换吗
7.我的肝功能不好，能进行关节置换吗
8.肾功能不全、肾衰竭的患者能进行关节置换吗
9.我一直在服用激素，能进行关节置换吗
10.手术前因为内科病一直在吃药，能不能继续吃
11.关节置换手术的风险大吗
12.关节置换前，需要做哪些检查
■（1）血液检查
■（2）心脏检查
■（3）肺部检查
■（4）下肢血管情况
13.如何缓解术前紧张感
14.切口有多长
15.手术出血多吗？需要输血吗
16.双侧关节都需要进行置换，能同时做吗
17.现在都在提倡快速康复，什么是快速康复？关节置换能做到快速康复吗
二、关节置换手术后问答
1.手术后疼痛严重吗
2.是不是使用止痛泵就不痛了
3.手术后可能出现脂肪栓塞，这是怎么回事
4.手术后会出现下肢深静脉血栓吗？怎么预防
5.术后多长时间可以吃东西
6.术后饮食需要注意什么？骨头汤对术后恢复有帮助吗
■（1）避免油腻的食物
■（2）增加摄入蛋白质
■（3）适量的蔬菜水果
■（4）多补充水分
■（5）忌食辛辣、煎炸食物
7.手术后出现恶心、呕吐是正常的吗？影响进食怎么办
8.如何预防手术后便秘
9.手术中需要插尿管吗？尿管术后多长时间拔除
10.术后手术部位会肿多长时间
11.术后下肢出现淤斑怎么办
12.　术后发热正常吗
13.　手术后双下肢会不一样长吗
14.　手术后多长时间能下地行走
15.　手术后多长时间可以出院
16.　安装了关节，以后可以做核磁共振吗
三、关节假体周围感染的预防
1.什么是关节假体周围感染
2.关节周围感染的概率高吗
3.关节周围感染与软组织感染有什么区别？治疗困难吗
4.　为了预防后期的感染，术前应该注意什么
5.　哪些因素容易造成感染
6.哪些症状提示可能感染
7.出现了关节假体周围感染，该怎么治疗
8.关节置换出院后，患者应如何预防感染
四、髋关节置换相关知识问答
1.什么是人体髋关节？什么是人工髋关节
■（1）人体髋关节简介
■（2）人工髋关节简介
2.人工髋关节置换的目的是什么
3.什么样的患者需要进行髋关节置换
■（1）股骨头坏死
■（2）老年性股骨颈骨折
■（3）髋关节骨性关节炎
■（4）髋关节发育不良（DDH）
■（5）强直性脊柱炎伴髋关节强直
■（6）髋部肿瘤等其他原因引起髋关节疼痛、活动障碍的疾病
■（7）类风湿关节炎
4.什么样的患者不适合做髋关节置换
5.目前有什么样的假体？哪种常用？假体是怎么跟骨头长在一起的
6.髋关节假体界面都有哪些？听说现在有陶瓷的界面，它会不会像碗一样容易碎
7.国产关节和进口关节有区别吗
8.什么是全髋关节置换？什么是股骨头置换
9.做完手术后我能恢复到什么程度？能干农活吗
10.　置换的关节能用多少年
■（1）假体界面的选择
■（2）感染因素
■（3）外伤
■（4）骨质疏松
11.　髋关节置换有年龄限制吗
12.　80多岁老婆婆股骨颈骨折，有必要进行关节置换吗
13.　髋关节置换手术后的脱位常见吗？如何预防
14.髋关节置换手术后如何进行康复训练
■（1）踝泵锻炼
■（2）伸腿（股四头肌训练）
■（3）术后第1天：滑移屈髋
■（4）术后第1天：抬臀
■（5）术后第1天：髋关节外展
■（6）术后第1天：小腿伸展
■（7）术后第2～3天：站立髋关节外展
■（8）术后第2～3天：站立后伸腿
■（9）术后2～3周：侧卧抬腿
■（10）术后2～3周：俯卧抬腿
15.髋关节置换手术后，在生活中需要注意些什么？有体位限制吗
■（1）正确的扶拐行走方式
■（2）上床和下床
■（3）坐凳子或使用坐便器
■（4）穿袜子和鞋（右侧为手术腿）
■（5）上、下楼梯
16.髋关节置换手术后能过性生活吗
17.出院以后出现什么情况需要及时联系医生
五、针对膝关节置换的问答
1.人体膝关节是什么？人工膝关节是什么
2.人工膝关节置换的目的是什么
3.什么样的患者需要进行膝关节置换
4.哪些患者不适合行膝关节置换
5.骨关节炎吃药能好吗？氨基葡萄糖能治疗骨关节炎吗
6.我患有类风湿关节炎，做关节置换后，还需要吃药吗
7.目前有什么样的假体？哪种常用？假体是怎么跟骨头长在一起的
■（1）按固定方式分类
■（2）按不同限制程度分类
8.膝关节置换手术后有体位限制吗
9.膝关节置换手术后，需要进行哪些功能锻炼？这个过程痛苦吗
■（1）冰敷
■（2）踝泵锻炼
■（3）伸腿
■（4）被动压腿
■（5）直腿抬高
■（6）主动弯腿
■（7）坐位屈膝运动
■（8）CPM机器锻炼
■（9）助行器辅助行走
10.膝关节置换手术后，需要锻炼到什么程度
11.都说爬山损伤膝关节，那关节置换手术后能爬山吗
12.手术完成一段时间，活动后出现手术部位肿、发热，是不是感染了
13.回家后怎样进行康复训练以及生活中需注意的事项
■（1）抬腿，恢复大腿肌肉
■（2）沙袋（米袋）压腿，使膝关节伸直
■（3）弯曲膝关节，恢复膝关节屈曲度

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■（10）术后2～3周：俯卧抬腿

2025年08月10日

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■（10）术后2～3周：俯卧抬腿

俯卧位，向上抬腿。

图4-42　俯卧抬腿。