出现了关节假体周围感染,该怎么治疗
2025年08月10日
7.出现了关节假体周围感染,该怎么治疗
避免出现关节假体周围感染的关键在于预防,但不幸的是,总有发生的可能性。
一旦关节感染,总体来说,治疗比较困难。对于感染早期(感染发生在30天内),可以采用清创、灌洗、更换衬垫等手段。文献报道成功率在0%~89%不等,对于毒力弱、身体状态较好的患者,治疗成功率较高,而对于毒力强的细菌(比如耐甲氧西林葡萄球菌),成功率比较低。
目前常用的治疗方案是二期置换。二期置换的步骤大致如下:①先手术取出感染的关节假体。②把关节内的脓、发炎组织清理干净。③用医用骨水泥混合病菌敏感的抗生素,做成关节的摸子(占位器),安装进关节。④手术后继续服用抗生素,总共大约3个月。吃药期间需要多次查血。⑤大约3个月后,停止服用抗生素2周,抽血查炎症指标,如果感染已控制,再次手术把之前安装进去的摸子(占位器)拿出来,重新安装一套关节进去。⑥万一炎症没控制住,需要把模子拿出,从上述第2步重新开始。总而言之,治疗有一定的困难。
除此之外,还有一期置换、取出假体后旷置(不安装新假体)、截肢、长期服用抗生素控制等治疗方案。
总之,感染后治疗较为困难,费时,费钱,甚至无法治愈。