■（2）按不同限制程度分类

1）非限制性假体：非限制性全膝关节置换假体以保留后交叉韧带假体（CR）为代表。保留的后交叉韧带（PCL）保留了本体觉和假体置入后的后方稳定性，因其允许胫骨关节面趋向于大曲率的低限制设计而获得更大的关节活动度。目前，临床应用CR假体的比例与20世纪80年代相比，呈现下降趋势。

2）部分限制性假体：部分限制性全膝关节置换假体以后稳定型 （PS）或称后交叉韧带替代型（CS）为代表，是指那些界于非限制性和高限制性之间的假体。它是利用胫骨垫中央的凸起和相应的股骨髁间凹槽替代PCL的功能。其优点是适应证广，是PCL功能不全或膝关节屈曲挛缩无法保留PCL的病例的最好选择。

3）高限制性假体：此类假体如限制型膝关节假体（CCK、TC3）等，针对膝关节不稳定采用更高大的胫骨凸和更匹配的股骨设计，以获得侧向和后方的稳定性。主要用于侧副韧带功能不全、伴有较大骨缺损或严重畸形的初次置换病例以及使用非限制性或部分限制性假体初次置换失败后的翻修手术。

4）全限制性膝关节假体：全限制性假体以铰链式膝关节为代表，此类假体的铰链设计提供了足够的机械稳定性，因而可应用于膝关节肿瘤截除术后以及膝关节稳定性丧失的全膝翻修术。单纯铰链膝关节假体的长期随访结果显示，其有较高的松动率，故一般已不再应用于初次的全膝关节置换手术。

生物固定型假体通常采用钛合金材质。它本身就具有良好的生物相容性，再加上假体周围有良好的生物涂层，当其植入人体后，会刺激骨组织生长，促使骨组织与假体的表面密切结合。也就是说，生物固定型人工关节是让自己的骨质慢慢和人工关节长在一起，达到永久固定的目的。

虽然生物性的膝关节假体在发展，但仍然会出现没有骨长入的情况，从而导致假体不稳定。此外，生物性的膝关节假体价格也比较贵。根据假体的稳定性和长期随访的效果，骨水泥的膝关节假体仍然是膝关节置换的首选。