脉络膜新生血管

二、脉络膜新生血管

脉络膜新生血管(CNV)分为典型性脉络膜新生血管、隐匿性脉络膜新生血管。以Bruch膜为界,分为未突破Bruch膜的I型CNV和突破Bruch膜的Ⅱ型CNV。OCT影像学表现随结构不同而不同。

典型性脉络膜新生血管眼底检查可见视网膜下灰绿色病变,因新生血管壁功能不全,常伴有黄斑下积液、出血或脂质渗出。FFA造影可以确定CNV的范围和性质。CNV可位于中央凹下(正中位)、中央凹旁(距中央凹1~199μm)或中央凹外(距中央凹大于等于200μm)。典型性脉络膜新生血管的FFA特点是早期荧光素渗漏出现在脉络膜血管和视网膜血管充盈时,可呈类似血管网的花边样外观,典型者轮廓清晰,更为重要的是病变部位在再循环期和晚期都有持续的荧光素渗漏。OCT显示的Ⅰ型CNV和Ⅱ型CNV见图1-3、图1-4。

图1-3 OCT显示的Ⅰ型CNV

图1-4 OCT显示的Ⅱ型CNV