三、高血压性视网膜病变
高血压性视网膜病变是指全身性血压升高造成的视网膜血管性病变，见图1-17。
（一）病因及发病机制
高血压性视网膜病变可分为急性期和慢性期，常用Keith-Wagener-Barker分级，共4级，其中1级和2级临床上较常见，3级和4级较少见。
1级：视网膜动脉变窄。
2级：视网膜动静脉压迹。
3级：视网膜出血、棉絮斑、硬性渗出。
4级：3级病变加上视神经水肿。
（二）临床表现和影像学检查
1级和2级属于慢性期，3级和4级提示急性视网膜失代偿改变。
图1-17 高血压性视网膜改变
（三）诊断和鉴别诊断
眼底出现典型表现时，立刻测量血压，可以确诊。
鉴别诊断：应与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管病进行鉴别。
