微创外科与传统外科的区别
(一)微创手术五大优点
(1)创口小:腹部微小切口,0.5~1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
(2)疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
(3)恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
(4)住院时间短:一般情况下手术后6~8h可下床,12~24h肛门排气即可进食,3~5d出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
(5)出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
(二)传统手术五大缺陷
(1)创口大:传统长切口,大于或等于10cm,疤痕呈长线状,影响美观。
(2)疼痛大:传统手术需要开腹,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。
(3)恢复慢:传统手术由于切口大,且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症,因此,患者恢复速度慢。
(4)住院时间长:术后24h下床,7~15d出院,费用相对高。
(5)出血多:传统手术分离组织广泛,出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。
(三)微创外科与传统外科比较
以鼻咽癌切除的手术为例:在香港沙田威尔斯亲王医院于1998年年中引入微创手术之前,鼻咽癌切除手术是一项非常重大的手术,整个手术过程需时超过半日。医生需要把患者的颈切出一个很大的开口,以便把患处暴露出来,然后才可以把肿瘤切除。手术过程需要做多次植皮手术,以覆盖被切走的组织。但自从采用微创手术之后,只要在颈部开一个细孔,把导管及照明设备伸进患处,医生就可以透过内窥镜把肿瘤切除。
(四)微创外科与其他手术比较
1.激光治疗
利用特殊波长的激光,通过光纤介入大隐静脉主干,然后用激光能量作用静脉内部,使之热封闭并导致小静脉收缩,以便让那些健康的静脉重建腿部血循环来治疗静脉曲张。
(1)优点:治疗迅速,微创,恢复快。
(2)缺点:对小腿的曲张静脉显得无能为力,要彻底治愈还得结合其他的治疗方式。临床实际中激光治疗前的复发率较高,且在治疗一周后容易导致大腿的条索状静脉有不适感。
2.电凝治疗
用一个带电极的导丝深入血管中产生热量灼烧血管壁,从而使血管闭塞来消除曲张的静脉。
(1)优点:微创,出血少。
(2)缺点:不能完全取出病变血管,术后复发率较高,而且易在血管内产生血栓引起长时间的腿部疼痛。
3.硬化剂注射治疗
在突起的血管中注射硬化剂药物,使血管内形成血栓闭塞终止血液流通的方法,消除症状。
(1)优点:损伤小,基本无出血。
(2)缺点:不能根治静脉曲张,并易引发静脉血栓,曲张复发率高,是近年已趋于淘汰的过时方法。
4.多维立体微创技术
综合运用激光技术、旋切技术、射频技术、电凝技术、腔镜技术、硬化剂、移动式切除(点剥技术)、连续缝扎、皮内缝扎等多项技术,全面处理患者静脉主干、侧支、交通支等问题。
优点:微创损伤小,不复发,出血少,有效率达100%,治愈率达95%,基本根治,时间短,综合解决主、侧支,不复发,不开刀,无疤痕,美观。