三、病理检查

（一）巨检

肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状，切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构。颜色和硬度与纤维组织多少有关。

巨检就是肉眼大体看一下切下来的标本是什么样子，量一下大小等。

（二）镜检

肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成旋涡状或棚状，核为杆状。极少情况下尚有一些特殊的组织学类型，如富细胞性、奇异型、核分裂活跃、上皮样平滑肌瘤及静脉内和播散性腹膜平滑肌瘤等，这种特殊类型的平滑肌瘤的性质及恶性潜能尚有待确定。

1.镜检

镜检是显微镜检查的简称，就是将待检标本取样、制片，在显微镜下观察、分析、判断。人体排泄物、分泌物、脱落细胞或人体组织、动物组织，甚至植物细胞，都可以作为镜检对象。常用范围为协助诊断疾病。

2.阴道细胞学镜检

（1）正常范围：未找到肿瘤细胞，或细胞学1级或2级。

（2）检查介绍：细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。

（3）临床意义：找到肿瘤细胞或细胞学5级，说明为恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。阴道癌也以鳞癌为主。细胞学4级，说明患者应做活组织检查。细胞学3级，说明患者应继续随访，并定期做细胞学检查。