盆腔粘连分解术
盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官，譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后，使组织器官发生了炎性病变，如常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等，这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加，如果这时候不及时到医院就诊的话，就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等，这些情况统称为盆腔粘连。
（一）症状
（1）早期症状不明显：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程较长，部分患者可有神经衰弱症状。
（2）疼痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连和盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
（3）不孕症的出现：由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
（二）病因
导致盆腔粘连的病因有很多种，大概为以下两种情况：
（1）妇科炎症是引起盆腔粘连的主因，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。
（2）有结核病病史者，如果患者曾经患过结核病，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响女性的生育。
（三）子宫内膜异位
子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病，有的子宫内膜异位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿；如果异位到盆腔就形成盆腔粘连，患者可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著，部分女性甚至不得不请假休息，给日常生活和工作带来很大的不便。
（四）盆腔手术
盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系，常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术，如果手术后没有经过正规的消炎治疗，很有可能会出现感染现象，盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一，所以这些手术过后，我们一般都会建议患者尽早下床活动，以防止发生盆腔器官粘连症状。盆腔粘连的症状可致月经失调，或是闭经、腰酸、腹痛、卵巢无排卵等情况，出现盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连，这些器官在生育过程中起着非常重要的作用，一旦这些器官发生粘连，肯定会影响精子和卵子的正常结合，而且一旦有炎症感染，分泌物肯定会增加，这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用，这样正常的、健康的精子比较少，肯定会影响女性怀孕，甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。
（五）危害
（1）引发妇科病：盆腔粘连会引发各种妇科疾病，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染。
（2）导致女性不孕：有结核病病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响到女性的生育健康。
（六）诊断方法
1.子宫输卵管造影
采用子宫输卵管碘油造影，观察输卵管通畅情况及24h后直立位腹部正位平片所示盆腔碘油弥散状况，诊断盆腔粘连症。若是碘油过敏可以选用其他试剂。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织行病理学检查以明确诊断的方法。
腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90%～95%。腹腔镜下输卵管通液术是在硬膜外或全麻下，腹腔镜进入盆腔后经双腔管向宫腔内注入美蓝液，以腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形、活动性、与周围组织有无粘连，伞端有无液体渗出及流出液体的量与速度，借以判断阻塞程度，且可行盆腔粘连松解术。
（七）治疗方法
（1）一般治疗：增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
（2）中药腹腔灌注疗法：针对盆腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辨证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。
（3）宫腹腔镜疗法：宫腹腔镜在临床中广泛应用，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。
（八）分离技术
1.宫腹腔镜联合微创技术
这项技术是目前国内用于诊断和治疗不孕不育症的“金标准”，它可以准确、快速、有效地解决因输卵管阻塞、粘连造成的不孕，同时具有手术创伤小、恢复快等特点。
2.输卵管导丝介入再通术
该技术是在X光机电视系统监视下，使用美国COOK公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，此技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等优点，能在30min内有效疏通两侧梗阻的输卵管。临床证明，该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症的治疗具有针对性强、治愈率高等独特优势。
3.中药三期疗法
运用中医三期对症施治，针对女性三个生理周期分阶段用药，促使输卵管通畅，见效快。治疗范围广，适用于各种病因导致的女性不孕症的治疗，尤其适用于月经不调性、内分泌失调不孕，效果极佳。
（九）生活护理
（1）做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。
（2）要注意饮食调护，加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的患者可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
（3）有些患者因患有盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
（4）急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
（5）要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。
（6）发热患者在退热时一般出汗较多，要注意保暖，保持身体的干燥，出汗后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
（7）被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
（8）月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。
（9）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多、质黏稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。