量个血压而已，要求还挺多

在诊室里经常碰到一些患者说在家测量的血压是如何如何高，或者是如何如何低；而在医院测出的血压却完全不是他描述的那样。果然，经过询问就可以发现，总是有这样或那样的不合要求之处。如果不能准确地测量血压，那么后续的治疗也可能不会有效。

其实，血压的测量也不是想象中的那么简单。一般来说，为了准确测量血压，要尽量满足以下要求：保持周围环境安静；测血压前取坐位安静休息10～15分钟；测量前半小时内禁止吸烟或饮用酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品；测量前要排空膀胱；测量时取坐位，最好靠坐在靠背椅上，脱掉上臂衣物，裸露上臂，保持上臂放松；袖带位置要与心脏水平保持相同高度，袖带下缘高于肘窝2～3厘米。

首次测量时，应分别测量左、右上臂血压，以后测量时以较高读数一侧的上臂血压为准；应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。如果两侧的上肢血压相差超过20毫米汞柱，需要进行相关的血管检查，以排除血管狭窄的情况。

在实际的测量中，大家不一定能完全做到这些要求，但是有一些问题要避免，其中之一就是大家觉得脱衣服不方便，或者不好意思，往往会隔着外套或者挽起袖子量血压，这样量出的血压容易偏低，让人误以为血压正常。如果不能脱掉袖子，可以保留一件衬衣或棉毛衫，隔着一层较薄的衣服测量出的血压值与正常血压值差别不大。

如果袖带绑得太紧或太松，把听诊器头塞到袖带里面，这样测出来的血压也是不准确的。捆扎袖带的松紧度以能够塞进两个手指为宜，听诊器头应该放在袖带下方肱动脉处，用手扶住。

随着科技的发展，使用台式水银血压计测量血压的人越来越少，而使用电子血压计测量血压的人越来越多。很多的患者对此疑问很大，电子血压计到底准不准。

上周碰到一个患者，坚决拒绝使用医院的电子血压计，要求使用水银血压计量血压。原因就是医院的电子血压计和他家里的水银血压计测量结果差别太大，他在家量的血压正常，每次到医院了，量的血压都偏高。经过多方努力找出了一台水银血压计，量了之后，他的血压还是高的。他又开始说医院的血压计都不准，就是为了多卖药。

医生跟他解释，降压药吃多了要出问题的，而且医院配药不能加价，是挣不到钱的，医生不可能为了挣钱，故意把他的血压量得过高。关键是医院的所有血压计，不论是水银的，还是电子的，都要定期进行检测校准，不准确的血压计不能使用。

医生又问了他家的血压计是什么时候买的，有没有校准过。结果他的血压计已经使用了十几年了，他也不知道还要校准血压计这事。让他把血压计带来检测以后发现已经非常不准了。事实上，血压计每半年到一年都要校准一次，倒不是说半年到一年一定会差别很大，但是即使是一点点的误差，日积月累下来也会相差很多。

事实上，以往使用的水银血压计将逐渐被淘汰，电子血压计将成为主流。但是，购买电子血压计还是要买上臂式的，不要贪图方便买腕式的，腕式血压计虽说使用方便，但精准度不够。另外，目前市场上流行的穿戴设备，比如可以监测血压的手表，听上去很酷炫，但可能误差更大，它的结果可以作为参考，但不能作为测量血压的依据。