血脂高很常见，但不是好事

血脂是指血浆中的脂质成分，包括中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）。狭义上来讲，血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇，甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则要合成细胞膜、类固醇激素和胆汁酸。目前，临床上最受关注的也是甘油三酯和胆固醇。

随着研究的不断深入，脂蛋白a［LP（a）］在临床上也越来越受到重视。

低密度脂蛋白是高血脂导致动脉粥样硬化的主要成分。当低密度脂蛋白增高时，可以经过损伤的内皮细胞进入血管壁的内膜，并被氧化修饰为氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL），会进一步加重内皮细胞的受损；同时它被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，就形成了最早期的粥样硬化病变。

这种巨噬细胞会进一步分泌很多的生长因子和炎症介质，促进斑块不断地发展而形成动脉粥样硬化斑块。斑块易破裂出血或形成溃疡，因此，斑块具有不稳定性。若斑块在局部形成血栓或者是破裂脱落进入血流成为栓子，导致急性的心脑血管疾病发作。还有研究表明，脂蛋白a中的氧化磷脂（ox-PL）也通过类似的作用而导致血管动脉粥样硬化的进展。

血脂在血液中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白根据密度分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中等密度脂蛋白（IDL）以及高密度脂蛋白（HDL）。甘油三酯（TG）的主要携带者是乳糜微粒和极低密度脂蛋白，胆固醇的主要携带者是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

目前的研究表明，高密度脂蛋白有保护作用；而低密度脂蛋白和脂蛋白a能导致动脉粥样硬化，低密度脂蛋白也是目前血脂控制的主要目标。

高脂血症是一种常见疾病，系指血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）三者中一种或多种水平升高，有时也伴有高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。

高脂血症除了少数继发于其他全身疾病以外，多数是环境和遗传因素导致的原发性病变。甘油三酯与饮食关系较大，而总胆固醇与代谢关系较大。