(七)挤奶
1.挤奶适应证
(1)促进泌乳。
(2)乳胀。
(3)乳腺管堵塞或乳汁淤积。
(4)母婴分离，母亲工作或外出时，母亲或婴儿生病时保持泌乳。
(5)早产儿、低出生体重儿没有吸吮能力。
2.建立射乳反射
(1)挤奶前，首先帮助母亲建立射乳反射，射乳反射对乳汁从乳房中流出起重要作用，可以减少挤奶过程中的困难。
(2)建立信心，从心理学角度帮助母亲。
(3)可以喝些热饮，如牛奶、汤类，但不要喝咖啡和浓茶。
(4)热敷乳房。
(5)按摩后背。母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛、下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩。双手握拳，伸出拇指，双拇指用力点压、按摩，以小圆周运动形式向下移动，方向为颈部到双肩胛下位置，持续按摩2～3分钟。
3.人工挤奶的方法
(1)准备好储乳容器。可选用大口径的杯子、玻璃瓶，清洗彻底并用开水煮沸消毒。
(2)母亲把手彻底洗净。
(3)母亲坐或站均可，以自己感到舒适为准。
(4)刺激射乳反射，如热敷乳房或按摩后背。
(5)将容器靠近乳房，把拇指及食指放在距乳头根部2 cm处，两指相对，其他手指托住乳房。
(6)用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。
(7)压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上。
(8)反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。第一次可以没有乳汁滴出，压过几次后，就会有乳汁滴出，如果射乳反射活跃，乳汁还会流出。
(9)依各方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳腺管的乳汁都被挤出。压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，应类似于滚动式的动作。
(10)不要挤压乳头，因为压或者拉乳头不会出奶，同样道理，婴儿只吸吮乳头不会有奶。
(11)一侧乳房至少挤压3～5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。双手可交换使用，以免疲劳。为挤出足够的乳汁，持续时间应以20～30分钟为宜，特别是开始的几天，泌乳量少，挤奶时间更应相对延长，不可能在较短时间完成，此点尤为重要。
(12)在乳汁分泌不足的情况下，婴儿吸吮完母乳后，也可使用吸奶器再吸10分钟，频繁刺激乳头，促进催乳素和催产素的分泌，增加乳汁分泌量。
4.维持母乳喂养
在临近上班的时候开始储备母乳。每次挤奶时要将手和乳房清洁干净，准备清洁的储奶容器，挤出的乳汁放在冰箱冷冻室中储存，每个储奶容器包装不要过大(化冻的乳汁要在24小时内用完，不能重新冷冻)。
母亲每日上班前让孩子在乳房上吃奶，上班期间吃储存的乳汁。
上班时间建议每3小时挤一次奶，挤出的乳汁可以保存好带回家储备给孩子吃(可以用手挤也可以用吸奶器吸出来)。下班后回家后让孩子自己在乳房上进乳。
这样就能够坚持纯母乳喂养到6个月，之后在给孩子添加辅食的基础上继续母乳喂养到2岁。
5.母乳的保存
(1)25～37℃室温下可保存4小时，15～25℃室温可保存8小时，但要注意不能保存在37℃以上。
(2)冰箱冷藏室在2～4℃下可保存24小时，将母乳用储存袋置于冰箱冷藏室最冷的部位。
(3)冰箱冷冻室内保存(-18℃以下)，可保存3个月。
6.保存母乳的使用
(1)应按照母乳收集时间的先后顺序使用。母乳在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。
(2)从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前可在37～40℃温水中加温(也可使用温奶器快速加热，不会破坏母乳营养成分)，不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不要反复加热，如加热后没吃完则丢弃。
(3)为保证乳汁不被细菌污染，挤奶时应注意手及储乳容器的清洁，最好不要把乳汁与其他物品置于同一冷藏、冷冻箱。