哺乳期母亲营养
1.哺乳期母亲营养的重要性
(1)保证乳汁质量及分泌量，以供给婴儿平衡全面的营养。
(2)促进产褥期全身各系统的恢复。
(3)预防营养不良性疾病，为分娩后的健康质量打好基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。
2.哺乳期母亲的营养需求
(1)母亲应当摄入足量且种类丰富的食物和液体，以保证能够获得所需的蛋白质、维生素以及矿物质，无须进行特殊饮食或避免摄入某些食物。
(2)乳汁部分来源于母亲孕期储存的脂肪，部分来源于哺乳期母亲的饮食。如果母亲饮食摄入不足，她首先会动用体内储存的脂肪来分泌乳汁。当母亲严重营养不良时，泌乳量明显减少，乳汁的总量及脂肪和维生素的储存量也会逐渐减少。但是对于婴儿而言，母乳仍是最好的食物。
(3)如果母亲摄入的食物质量较差，或偶尔未进食，不会影响乳汁的分泌。然而，如果母亲过度繁忙、没有时间进食，进食量不足，或者母亲缺乏支持、劳累，则会导致乳汁的分泌减少。悉心照顾母亲，并给母亲留出规律的哺乳时间，有助于母亲分泌足够的乳汁。
(4)母乳喂养对于全家的食物安全都具有重要的意义。如果食物来源有限，首先应当照顾母亲而不是婴儿。保证母亲和婴儿健康及营养，且花费较少的办法是为母亲提供充足的食物，这样做的效果要比喂婴儿人工食物好得多。
(5)鼓励母乳喂养的母亲摄入充足的液体，但是液体摄入过多不但不会增加乳汁的分泌，反而会减少乳汁的分泌。如果液体摄入过少，会使母亲的尿液浓缩，尿量减少。
3.哺乳期母亲营养
对于特殊人群——哺乳期母亲的膳食，在原“指南”十条的基础上添加五条：
(1)添加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入。由于哺乳、产奶及各器官经过产褥期应该恢复到孕前状态，在哺乳期的前6个月每天能量的摄入比非孕期要增加500 kcal，哺乳期7～9个月每天摄入增加量降为400 kcal。每日产妇哺乳和产奶，需要消耗700 kcal热量(500 kcal来源于每日摄入的食物，另200 kcal由孕期体内储存的皮下脂肪消耗提供，因此在一定程度上可以说，哺乳可以降低体重)。
增加母亲蛋白质摄入。增加蛋白质摄入可增加乳汁分泌。正常情况下，最初哺乳6个月内，平均泌乳750 ml/d，蛋白质摄入少时，乳量可减少40%～50%。增加母亲蛋白质摄入还可使乳汁中蛋白质含量增加，以750 ml/d乳汁计算，500 ml乳汁内蛋白质的含量约9 g，所以750 ml乳汁需消耗蛋白质14 g。因膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的转换率为70%，故乳母膳食中应增加蛋白质20 g，而且要保证优质蛋白质的供给。鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆类食物是优质蛋白质最好的来源。
增加铁的补充。增加铁的摄入以补充分娩时血的丢失，并保证乳汁中铁的含量(铁难以通过血到达乳汁，乳汁含铁少)。
补充维生素及微量元素。需要补充的维生素及微量元素包括脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素C)，以及锌、碘等，在鱼、禽、蛋、瘦肉和动物肝脏中含量多。海产品中含n-3多不饱和脂肪酸、锌、碘等，有利于乳儿神经系统的发育。
严格素食者(绝对素食者)有维生素B12缺乏的危险，要建议其补充维生素B12。如果母亲维生素B12储存耗尽，其母乳中的维生素B12也会很低，婴儿将出现维生素B12缺乏。
(2)适当增饮乳类和汤水。母乳是新生儿钙的主要来源之一，人乳钙为34 mg/100 ml，每日泌乳需钙300 mg，所以乳母每日需摄入1 200 mg钙。
乳类含钙量高，便于吸收，是补钙的最好食物。每日摄入500 ml乳，可以从中获得约600 mg优质钙。不能摄入乳的乳母，可以摄入连骨带壳的小鱼、小虾、大豆及其制品，以及芝麻酱、深绿色蔬菜等含钙丰富的食品。必要时可在医师指导下适当添加钙制剂，以预防乳母的骨质疏松。鱼、禽、畜类等动物性食品易采用煮和煨的烹饪方式，有利于乳母多饮汤水，增加乳汁分泌量。
适当喝汤水。哺乳期间液体的摄入并不影响奶量。但是，此时母亲基础代谢率高、出汗多，需水量多于一般人。哺乳产乳又消耗大量的水分。因此，母亲应适当增加汤水的摄入，以满足需求。注意尿液是否为淡黄色，尿液呈淡黄色提示水分摄入充足。便秘也可能与水分摄入不足有关。各种汤水，如鱼汤、鸡汤，用大豆、花生加上肉类(猪腿、排骨、鸡、鲫鱼等)煮成汤，不爱吃肉食的可以用豆腐汤或骨头汤炖豆腐、黄豆和青菜等，既含可溶性氨基酸、维生素和矿物质，味美可口，帮助消化，又可补充水分。但是，过多地摄入液体则增加了尿量，反使乳汁量减少。
(3)食物应均衡多样，但又不过量。食物中要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、纤维素及水等各种人体需要的营养素，这样才能保证全面的营养素供给，有利于提高乳汁质量。
但食物要合理搭配，如荤素搭配、粗细搭配，使各种营养平衡。如果偏食、挑食，就会使营养不均衡，使某些营养素过多，不能充分利用，而某些营养素不足。
过量食物影响消化吸收能力，尤其是蛋白质、脂肪过多可加重消化系统和肾负担，也影响了谷类、蔬菜、水果等食物的摄入，导致维生素、矿物质和纤维素摄入量不足，引发肥胖、便秘、营养不均衡等不良后果。
重视蔬菜和水果的摄入，以保证多种维生素、矿物质、膳食纤维、果胶、有机酸等的摄入，防止便秘，提高食欲，保证乳汁中的营养均衡。并且鼓励产妇在哺乳期间继续每天服用0.4 mg叶酸或多种维生素。
(4)忌烟酒，避免喝浓茶、咖啡。吸烟(包括被动吸烟)以及饮酒、浓茶、咖啡等，可使其中的有害物质通过乳汁影响乳儿健康。
(5)科学运动和锻炼，保持健康体重。产后及早运动好处多，可促进子宫及全身器官恢复到孕前的水平，减少发生血栓性疾病的危险，也可使孕期积存的过多脂肪及早消耗，有利于体重及体形恢复。在产后4～6周一般不主张减肥饮食。在哺乳期前4～6个月内，如果母亲自选饮食，则每个月体重一般会下降0.5～1 kg。然而，近20%的母亲在这期间无体重下降。母亲每周体重下降多达0.5 kg对奶量无影响。如哺乳期妇女孕前体重指数高或希望体重下降快点，适当增加运动比严格控制热量的摄入更令人满意。体重下降过快会减少奶量。一般乳母要恢复到孕前的体重平均需要5个月。在哺乳期不建议药物减肥和液态饮食。