一、诸髓关系

前已述及，泛髓是对中医学“髓”概念丰富外延的概括，主要包括了脑、脊髓、骨髓和精髓，因其涵盖广泛，故称“泛髓”。中医认为，虽然诸髓功能不同，但其共属于中医“髓”的范畴，同为肾脏所主，彼此之间有着千丝万缕的联系，可以称之为“泛髓关系”。

（一）诸髓皆源于肾精

诸髓皆由肾所主。《素问·阴阳应象大论》曰：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。”《素问·痿论》曰：“肾主身之骨髓。”《素问·平人气象论》曰：“脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。”而肾主髓则是通过封藏肾精实现的。

《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾中主藏先天之精，为人体生命之本原，明代李中梓在《医宗必读》中更是直接将肾称为“先天之本”，肾中精气的充盈盛衰直接影响人体的生长发育与生殖。先天之精虽然分藏五脏，但肾主藏之，缓图他脏，且肾精受脾所运化后天水谷精微资助充养，使得先后天之间保持紧密联系。《素问·阴阳应象大论》曰“精归化”，肾精化生肾气，气分阴阳，肾阴、肾阳资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，乃成“五脏阴阳之本”。髓即为肾精所化的典型代表。《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”清代唐宗海《中西汇通医经精义·五脏所主》亦云：“肾生精，为五脏之本。精生髓，为百骸之主。精髓充足，伎巧出焉。”以上均强调了肾精对髓的生成具有十分重要的意义。精足则髓盈，精耗则髓减，肾精是诸髓源头，肾精所化肾气是推动诸髓化生、代谢的基本动力，肾精与诸髓的关系是构建泛髓关系的重要基础。由于诸髓一体，同源于肾精，故某一髓亏虚而呈现出的各种病症，即可为肾精不足之征兆，提示肾的藏精功能出现了障碍，同时也就预示他髓也可能出现亏损。比如因为牙齿失于充养而出现的脱齿，“一叶落而天下知秋”，可提示肾精亏虚，髓失充养，进而提示脑、骨等罹患疾病的风险亦会大大增加。

（二）诸髓皆属于脑

《灵枢·海论》说：“脑为髓之海。”《素问·五脏生成》曰：“诸髓者，皆属于脑”，此处的“属”的含义，目前有两种解释：一是归属，一是连接、联系。虽然含义存在一定的差异，但是共同点就是诸髓均与脑关联。诸髓的消长盈亏均与脑息息相关，而脑髓亦受诸髓充养而保有藏神之机，脑髓与诸髓存在着密切的功能联系。

髓海充盈，则思维敏捷，精力充沛。反之，髓海空虚，则见眩晕耳鸣，两眼昏花，腰胫酸软，身体疲劳。故《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”不难看出，髓海不足之候不仅涉及脑髓失充，功能失常，而且涉及诸髓失养，而见胫酸等候。脑有病变，则诸髓皆无以自安，反观诸髓之异象，又可为脑病之预警。这为临床脑病诊断提供了极具价值的指导；病理状态下，脑髓的亏损既可在他髓先行显现，但也可从他髓中获得补益填充，脑髓功能的异常可通过诸髓一体化联动获得有益代偿。这又为临床脑病的泛髓一体化治疗提供了崭新思路。