髓与精、气、血、津液的关系
精、气、血、津液是构成人体的重要精微物质。如《灵枢·本脏》曰：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”同时，髓也是构成人体的重要精微物质之一，它与精、气、血、津液有着密切的关系。
（一）髓与精的关系
目前公认的观点是精生髓。精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，如《素问·金匮真言论》曰：“夫精者，身之本也”。《中西汇通医经精义·五脏所主》认为：“肾藏精，精生髓。”《灵枢·经脉》亦曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生。” 由此表明，精是髓产生的物质基础。其中肾中精气不仅由先天之精来化生，还需后天之精（脾胃运化产生的水谷精气）的培补。肾中精气充盈，则髓海得养，脑才能正常发育，发挥其正常的“精明之府”的生理功能。肾主藏精则在精化髓中发挥重要作用，肾虚则精亏无以生髓，如《素问·逆调论》说：“肾不生，则髓不能满”。
（二）髓与气的关系
提及髓的化生，大家所熟知的即是肾藏精生髓。这个认识如此强大，以至于医家对髓亏治疗之时，考虑的首先是补肾益精填髓。但气对髓的化生关系亦不可忽略。
气是人体内活力很强运动不息的极细微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。髓的化生离不开气的推动。《灵枢·根结》也说：“血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯。”其中，尤其离不开升发的“上气”。如《灵枢·口问》说：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”这是反证“上气”对髓化生和功能维系的重要作用。而人体之内，具有升发向上“上气”功能的无外乎肾中的元阳之气，脾的升清之气和肝的升发之气。因此，对于髓亏的治疗，我们除了强调肾气、肾精的作用，亦不可忽视脾气升清和肝气升发。也正是因为髓化生对升发动力之气的依赖，所以髓充必见气足之象，髓亏则必见气虚之象。如《灵枢·海论》说：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
（三）髓与血的关系
1.髓血同源
人体之精和液均参与髓和血的化生。其中，《中西汇通医经精义·五脏所主》云：“肾藏精，精生髓。”意即精可生髓，而精与血又可互化。《灵枢·决气》云：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”液既可益髓，同时又可参与血的化生，如《灵枢·邪客》云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。因此，髓血可同源互化。
血循行周身内外，能濡养四肢百骸，髓亦得其养。同时，《中西汇通医经精义·五脏所主》认为：“肾藏精，精生髓。”精能化髓，而血能成精。《诸病源候论》说：“肾藏精，精者，血之所成也。”《读医随笔》亦云：“精者，血之精微所成”，故血亦可化髓。反之，前已述及，髓亦可生血。
特别值得注意的是，“神”可直接参与血的化生。传统中医常将营血并行而论，认为二者是同一种物质，发挥同样的作用。而从《灵枢·邪客》“营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑”的论述可知，营、血有本质上的区别，血并不等同于营，而是以营作为前体物质化生而成的。从《灵枢·决气》所言“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”和《灵枢·痈疽》所言“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”，可以看出中焦脾胃化生的水谷精微和津液均可以化而为血。当津液不足时，化血亦不足，出现血脉虚少的情况，故有“夺汗者无血”之说。营、水谷精微和津液均是化血所需的基础，其中最基本的物质是水谷精微。《素问·痹论》曰：“营者，水谷之精气也。” 《灵枢·邪客》曰：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。”《灵枢·平人绝谷》云：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”水谷精微既能直接化血，又能生成营气、津液进而化血，是化血所需的最基本物质。
但水谷精微毕竟不是血，至于如何化血，中医却一直少有涉及。但我们却可从化血场所的描述切入推测，《黄帝内经》中所述的化血场所不外“心”与“脉”。如《素问·阴阳应象大论》曰：“南方生热……心生血”“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。《灵枢·营卫生会》曰：“中焦亦并胃中……化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”“谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营”。营气所生出于肺，盖“肺脉”一说是将营的生成及其化血的过程也并入其中笼统而论，营出于肺而化血在脉。这样也就说明，心、脉之所以能成为化血之所，两者的共同特点或是“化”血的关键。《素问·灵兰秘典论》记载：“心者，君主之官也，神明出焉。”《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神。”故二者皆是蕴神之所，而血化于此，提示神直接参与血的化生，在化血过程中发挥重要作用。正如《灵枢·营卫生会》曰：“营卫者，精气也；血者，神气也”，与此暗合。血与神之间不是简单的“血养神”，而是血的化生离不开神的参与。
前已述及，髓司神，随着后世医家认识的深入，神的功能已部分由心转移到脑髓。因此，髓所司之神参与了血的化生。比如现代研究表明，长期睡眠欠佳或者精神高度紧张，均可以导致血脂升高，高度提示神对血化生的重要作用。神清则血清，神浊则血浊。反之，髓所司之神恰恰通过血来发挥重要功能。如《素问·五脏生成》曰：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”血所经之地，即为髓神布散之所。按照最初“化血”之地特点的推测，作为奇恒之腑的髓，因为具有司神之功，也当作为生血之地，这也就与“髓生血”的认识高度吻合。
巧合的是，中医认为，髓司神的功能不是自古有之，而髓生血的功能认识亦不是自古有之，相反都与现代医学引入后的互参完善有关，反而再次验证我们的推测——生血之地必是神居之地。
2.髓摄血行
髓归属于肾，五行属水，秉封藏摄纳之性，对气血有收摄之功，以助气血涵养。《素问·四时刺逆从论》以冬藏类比，云：“冬者，盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。”髓气充沛，则气血得潜。同时，髓聚于人体中轴最深之处，《素问·五常政大论》云：“根于中者，命曰神机”，为阴阳转换之枢机，阴极一阳生，藏精而起亟，又可生发一息真阳，鼓舞气血随天阳引动，升发浮越。因此，髓对气血的浮沉出入具有重要调控作用，正如《素问·生气通天论》所云：“骨髓坚固，气血皆从”。一旦髓亏，气血摄纳无力，出入异常，如《素问·六微旨大论》云：“出入废，则神机化灭”；同时，起居失常，情志不调，导致气血浮越于外，入内无力，髓失于充养，日久亦可出现髓亏。比如长期熬夜之人，无法“人卧则血归于肝”，气血无法随天地阴阳转换，沉潜涵养，髓失其充，日久容易出现大脑功能减退，这也为我们调节起居规律以益髓养生的观点提供了重要的理论依据。
（四）髓与津液的关系
传统中医多强调肾精与髓的密切关系。其实，液与髓的滋养亦有着密切关系。液，《说文解字》云：“
也。从水夜声。”意即水液。《灵枢·五癃津液别》中云：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”《灵枢·决气》曰：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津……谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”《灵枢·五癃津液别》云：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓”，《黄帝内经太素·四海论》认为：“胃流津液，渗入骨空，变而为髓”，《灵枢·卫气失常》亦言：“骨之属，骨空所以受液而益脑髓者也”。以上说法均强调液对髓具有十分重要的滋养作用，而液的化源则与脾胃的健运有着非常密切的关系。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精。”清代冯兆张于《冯氏锦囊秘录·方脉目病合参》直接指出：“髓者，胃之充也”，谷入于胃，经胃的消化吸收，方能转化为水谷精微，故胃为津液生化之源，而脾主为胃行其精液，使精气上归于肺，“通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，下达周身。胃以水谷精气滋养四肢，而精气不能径至四肢，因于脾的升清运化，得水谷津液，以濡养四肢，发挥脾“以灌四傍”的生理作用。即“五谷之精膏，注于诸骨节中，其汁淖泽，因屈伸之动，流汁上补于脑，下补诸髓”（《黄帝内经太素》），可荣养骨髓，实肌肉、濡筋脉、利关节，荣和血满，则骨正髓生，肌肉紧硬，以上均说明髓的化生依赖脾胃化生的水谷精气，故脾胃的正常运化功能对髓的化生和输布具有非常重要的意义。
正常情况下，脾胃健运，水谷之津液化源充足，液可入骨养髓，异常情况下，液的化源布散失常，则可以导致髓虚髓空。一则液亏髓空，脾胃失于运化，津液化源不足，或内热煎熬，津液耗伤过度，髓液不荣，发为髓病。髓虚不能荣骨，则骨痿懈堕，而见腰膝酸软、乏力甚则疼痛；齿为骨之余，故亦可见牙齿松动、酸软；髓海失充，而见头脑昏沉、头晕、耳鸣及脑鸣等。恰如《灵枢·海论》曰：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《灵枢·五癃津液别》亦云：“阴阳不和，则液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。”液的生成不足导致上述髓空的一系列疾病症状；二则液停髓消，中医认为，津液的生成、输布，依赖脾胃的运化、肺的宣降和肾的蒸腾气化功能。
如肺失宣降，脾失运化，肾失蒸腾，尤其是脾失健运，津液停聚化为痰浊，难以养髓，亦可导致髓病发生。临床可见头昏、失眠、肥胖、胸闷困重、苔腻、脉滑等痰浊之象与腰膝酸软、眩晕耳鸣等髓亏之证并见。