七、维生素D缺乏

维生素D（Vitamin D，VD） 是一种营养素，也是一种激素，还是一类神经活性甾体，在神经系统中扮演着重要角色，如影响神经递质释放、促进脑内神经元分化和轴突生长、调控脑内钙信号和抗氧化以及调节脑内神经营养因子等。VD缺乏或代谢异常均可影响脑部正常发育和功能。研究发现，大鼠中枢神经系统在发育过程中，不同时间不同部位VD受体（VDR）的表达不同。VDR最早在胚胎发育12 d的中脑表达，之后在胚胎发育19～ 21 d（这时正是海马区细胞增生分化的活跃时期）的海马表达，提示VD可能影响神经细胞增殖调控和分化。此外，海马与学习、记忆、情绪等认知功能相关，当体内VD影响海马区细胞增殖分化时，认知功能随之发生变化。同时有研究以学龄前儿童为研究对象，结果显示韦式儿童智力测验分数和血液中25（OH）D3水平呈正相关，血清25（OH）D3水平缺乏或不足的儿童学业显著落后，且韦氏智力测试中图画填充测验落后尤为显著，而图画填充测验主要测量人的辨认能力、视觉记忆与视觉理解能力。研究结果提示，VD缺乏影响了其记忆和学习过程，导致学业成绩的落后。

维生素D与骨密度之间存在着密切的联系。VD缺乏人群中发现有骨密度降低的情况，可能是由于VD缺乏引起甲状旁腺功能亢进，抑制骨转换水平，导致骨质丢失，间接导致骨密度减低。VD可促进骨骼中破骨细胞的活性，促进骨吸收，使旧骨质中得到骨盐溶解而增加骨钙释放，还能直接刺激骨骼中的成骨细胞，促进钙盐沉着，对骨骼的成长发育发挥重要作用。VD还可预防帕金森病。帕金森病患者的血清VD水平降低，VD不足的个体明显更有可能发展为帕金森病。VD的天然主要来源是饮食和阳光的紫外线，故阳光和补充剂结合来维持VD是低成本预防帕金森病的方法。