三、肠道菌群失衡

肠道菌群是指位于胃、小肠、结肠内的细菌、古生菌、病毒和真核微生物。其中以拟杆菌和厚壁菌为主，变形杆菌、放线菌、梭菌和疣状微生物的数量较少。据研究发现，不同个体肠道微生物组成存在差异，饮食、年龄、性别、环境和遗传因素均会影响细菌菌株/种群。肠道菌群不仅与骨密度密切相关而影响机体正常骨代谢，而且也可以参与神经的介导与激活。一方面，肠道菌群可通过介导雌激素缺乏引起的炎症反应和免疫应答，导致代谢失衡，皮质骨和骨小梁的骨体积分数降低及骨量减少；也可在菌群紊乱后改变短链脂肪的浓度来影响机体的骨代谢。另一方面，肠道菌群产生激素（生长素释放肽、瘦素）、神经递质（γ氨基丁酸、去甲肾上腺素和多巴胺）和免疫调节剂，可以直接或间接参与神经介导和激活，进而影响中枢和周围神经系统。肠道菌群可通过调节营养分解、能量吸收进而影响脂质和葡萄糖代谢来介导代谢稳态。当肠道菌群组成和多样性失调，代谢稳态被破坏，可能会对宿主产生重大的病理后果，并与许多疾病的发展有关，比如自身免疫性疾病、神经系统疾病和代谢综合征等。研究发现，肠道菌群与缺血性脑卒中具有相关性，其理论基础是微生物-肠-脑轴（microbiota-gutbrain axis，MGBA）的存在。缺血性脑卒中发生后，损伤的脑组织释放信号，通过MGBA实现双向交流，诱导一系列炎症、免疫反应。