三、理血活髓方
（一）镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）
【组成】怀牛膝一两（30 g） 生赭石轧细，一两（30 g） 生龙骨捣碎，五钱（15 g） 生牡蛎捣碎，五钱（15 g） 生龟甲捣碎，五钱（15 g） 生杭芍五钱（15 g） 玄参五钱（15 g） 天冬五钱（15 g） 川楝子捣碎，二钱（6 g） 生麦芽二钱（6 g） 茵陈二钱（6 g） 甘草钱半（4.5 g）
【功用】滋阴潜阳，理血活髓。
【主治】
1.头晕目眩，脑部热痛。肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。风阳上扰，故见头目眩晕，脑部热痛。
2.耳鸣。肾阴亏虚，阴不制阳，清阳被扰，发为耳鸣。
3.眩晕颠仆，昏不知人。肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清窍，神机闭阻，风中脏腑，眩晕颠仆，昏不知人。
4.肢体渐觉不利，口眼渐形斜。肝阳上亢，气血逆乱，并走于上，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形斜。
【方解】方中怀牛膝苦酸，性平，归肝、肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有滋补肝肾、强骨填髓之效，为君药。生赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行以治其标；龙骨、牡蛎、龟甲、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、介壳类药物质重碍胃之弊。诸药相伍，共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功。方中茵陈，张锡纯谓“茵陈为青蒿之嫩者”。故此，后世遂有或用茵陈，或用青蒿者。然据《医学衷中参西录》“茵陈解”及有关医案分析，似以茵陈为是。镇降下行，重在治标，滋潜清疏，以适肝性。
（二）天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）
【组成】天麻9 g 钩藤后下12 g 生决明先煎18 g 山栀 黄芩各9 g 川牛膝12 g 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各9 g （原著本方无用量）
【功用】平肝潜阳，理血活髓。
【主治】
1.头痛，眩晕。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕。
2.失眠。肝肾不足，肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦。证属本虚标实，而以标实为主；治以平肝息风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。
【方解】方中天麻、钩藤平肝息风，为君药。石决明咸寒质重，平肝潜阳，除热明目，助君平肝息风之力；川牛膝引血下行，滋补肝肾，强骨填髓并能活血利水，共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾填髓以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，以利平降肝阳；夜交藤（首乌藤）、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共奏平肝息风、清热活血、补益肝肾之功。清平养并用，主以平肝；心肝肾同治，重在治肝。
（三）化浊益髓方
【组成】制何首乌15 g 虎杖15 g 淫羊藿10 g 桑寄生15 g 决明子15 g 丹参15 g 荷叶10 g 焦山楂6 g 豨莶草9 g 炙甘草6 g
【功用】化浊益髓。
【主治】
1.善忘，头昏。血经脉道留行于周身及诸髓，浊邪亦随血而行，污浊入髓，积聚日久则致髓伤及髓功能失常。
2.腰疼，四肢酸沉。腰为肾之府，骨为髓之府，肾主骨，肝肾不足，血浊不清，浊血伤髓，筋骨不健，故腰膝酸沉。
【方解】方中制何首乌填精益髓，为君药，《本草纲目》记载何首乌：“肾主闭藏，肝主疏泄。此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，涩能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”2015版《中华人民共和国药典》中，制何首乌功能与主治为补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。虎杖化浊利湿活血，桑寄生补肝肾、益精血，淫羊藿温肾补阳，桑寄生和淫羊藿同用以助制何首乌益精养髓。三者共用为臣药。荷叶升发清阳、利湿，丹参行血活血，山楂消积化浊，草决明清肝明目，豨莶草祛风除湿、归液生髓，同时又为风药，引诸药上行至脑髓，上述诸药同为佐药。炙甘草调和诸药为使。其中，现代药理研究表明，虎杖具有抗血小板聚集、神经保护、改善认知障碍作用；草决明有降脂作用；丹参可改善血液循环；荷叶具降脂之功；山楂可改善内皮细胞功能；豨莶草可抗动脉粥样硬化与抗血栓形成；何首乌并能有效降低高脂血症患者血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）水平，兼具神经保护作用；淫羊藿补肾阳、益精气，改善认知功能；桑寄生补肝肾、强筋骨，并可降糖。诸药合用，达到化血浊，益精髓的目的。
【注释】
[1]虎骨为国家禁用药品，临床应用时请用替代品。