二、 复合证候

二、 复合证候

(一)阳虚+髓亏

【症状】神疲乏力,头倾视深,智能减退,反应迟钝,健忘,注意力减退,头晕耳鸣,齿摇,发白,视物昏花,腰膝酸软,步履不稳,头身颤动,伛偻,夜尿频多,小儿发育迟缓,舌体瘦,兼有面色白,形寒肢冷,小便清长,大便溏薄,苔薄白,脉沉细弱而迟。

【治法】温阳益髓。

【处方】右归丸。

【组成】本方由熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)组成。

【中成药】右归丸、三宝胶囊、锁阳固肾片、桂附地黄丸。

【针刺】选穴百会、四神聪、悬钟、肾俞、太溪、腰阳关、命门、气海。

(二)阴虚+髓亏

【症状】神疲乏力,头倾视深,智能减退,反应迟钝,健忘,注意力减退,头晕耳鸣,齿摇,发白,视物昏花,腰膝酸软,步履不稳,头身颤动,伛偻,夜尿频多,小儿发育迟缓,舌体瘦,兼有面色潮红,潮热盗汗,遗精滑精,小便黄,大便干,舌红少苔,脉沉细数。

【治法】滋阴益髓。

【处方】左归丸。

【组成】本方由熟地黄、山药(炒)、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子(制)、鹿角胶(敲碎,炒珠)、龟甲胶组成。

【中成药】左归丸、六味地黄丸。

【针刺】选穴百会、四神聪、悬钟、肾俞、太溪、三阴交、中极、涌泉。

(三)气血亏虚+髓亏

【症状】神疲乏力,头倾视深,智能减退,反应迟钝,健忘,注意力减退,头晕耳鸣,齿摇,发白,视物昏花,腰膝酸软,步履不稳,头身颤动,伛偻,夜尿频多,小儿发育迟缓,舌体瘦,兼有气短乏力,自汗,语言声低,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。

【治法】补气益髓。

【处方】七福饮。

【组成】本方由熟地黄、当归、白术、人参、炙甘草、远志、酸枣仁组成。

【中成药】补中益气丸、四君子颗粒。

【针刺】选穴百会、四神聪、悬钟、足三里、中脘、脾俞、胃俞、肾俞。

(四)痰浊+髓亏

【症状】神疲乏力,头倾视深,智能减退,反应迟钝,失眠健忘,注意力减退,头晕耳鸣,齿摇,发白,视物昏花,腰膝酸软,步履不稳,头身颤动,伛偻,夜尿频多,小儿发育迟缓,舌体瘦,兼有头昏沉,胸闷脘痞,皮肤油腻,面垢眵多,舌体胖,苔腻,左脉关滑,寸尺沉。

【治法】化痰益髓。

【处方】温胆汤。

【组成】本方由制半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、枳实、竹茹组成。

【针刺】选穴百会、四神聪、悬钟、脾俞、肾俞、太溪、三阴交、中极、丰隆、天枢。

(五)浊瘀+髓亏

【症状】神疲乏力,头倾视深,智能减退,反应迟钝,健忘,注意力减退,头晕耳鸣,齿摇,发白,视物昏花,腰膝酸软,步履不稳,头身颤动,伛偻,夜尿频多,小儿发育迟缓,舌体瘦,兼有身体刺痛,固定不移,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。实验室检查多见血脂、同型半胱氨酸、C反应蛋白等指标异常。

【治法】化浊活血益髓。

【处方】补肾活血汤或化浊益髓汤。

【组成】前方由熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归尾、山萸肉、肉苁蓉、没药、独活、红花组成。后方由女贞子、淫羊藿、水蛭、荷叶、焦山楂、决明子、酒大黄、虎杖、制何首乌组成。

【针刺】选穴百会、四神聪、悬钟、肾俞、血海、太溪、三阴交。