24小时动态心电图检查规范及相关结果报告解读
动态心电图检查俗称“背24小时盒子”，通常体检时做一次心电图难以捕捉到有效的诊断依据，但受检者又有明显自觉症状，所以多数情况下医生会建议进行动态的心电监测。动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，是临床分析病情、明确诊断的客观依据。
（一）应用范围
1.观察正常人（包括儿童）心电图中心率和心律的动态变化。
2.对患有各种心律失常者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。
3.常用于各种心血管疾病，如心肌梗死，心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4.广泛用于抗心律失常药物疗效的评价研究工作。
5.应用于患有晕厥者的研究，以便发现心源性晕厥的病例，得到及时治疗。
（二）24小时动态心电图监测报告解读
（1）正常情况
正常成人24h内心率约10万次左右，最多不超过14.4万次，最少不低于7.2万次，基础心律均为窦性心律。24h内总的室上性期前收缩不超过100次（不超过心搏总数的1%），如期前收缩过多，应考虑为病理性改变，但应结合临床资料慎重考虑。室性心律失常，每小时不超过5次，24h不超过100次（不超过心搏总数的1%）。
（2）心律失常
期前收缩或室性心律失常出现频率超过以上正常范围，考虑为异常动态心电图，心脏的电活动有传导障碍，应到心血管专科就诊。
（3）心肌缺血
动态心电图检测心电图ST-T波的“心肌缺血型”改变意见尚不一致。一般来说，ST段水平型或下垂型压低应≥0.1mV，至少持续1分钟，两次发作间隔至少1分钟。如心电图原有ST段压低者，应在原有水平上以再压低≥0.1mV计算。T波由直立变为发作时的明显对称性的倒置，也应考虑为心肌缺血性改变。检测无症状性心肌缺血，如能与运动负荷实验及心肌灌注显像结合检查，可提高诊断的阳性率。有心肌缺血征象者需咨询心血管内科医生，或做进一步检查。