二、乳腺癌

二、乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,且呈逐年上升趋势,发病率仅次于宫颈癌。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。其病因尚不清楚,乳腺是多种内分泌激素如雌激素、孕激素及泌乳素等的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。20岁以前少见、20岁以后发病率逐渐上升,45~50岁较高,尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。另外,营养过剩、肥胖、高脂肪饮食,可增加或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会。遗传因素、环境因素及生活方式与乳腺癌的发病也有一定关系。

主要临床表现为:

①乳房肿块:早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动,常于洗澡、更衣或查体时发现。

②皮肤改变:癌肿块侵犯Cooper韧带,可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”;癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管,可引起局部淋巴水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。晚期时癌细胞侵入皮肤,可出现多个坚硬小结节,形成“卫星结节”;癌细胞侵入背部、对侧胸壁,可限制呼吸,称“铠甲胸”;有时皮肤破溃形成溃疡呈“菜花状”。

③乳头改变:邻近乳头或乳晕的癌肿,可侵入乳管使之缩短,把乳头牵向癌肿一侧,进而导致乳头扁平、回缩、凹陷;若外上象限癌肿可使乳头抬高;乳头深部癌肿侵入乳管使乳头凹陷、两侧乳头不对称等。

④区域淋巴结肿大:常为患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动;以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。大量癌细胞堵塞腋窝淋巴管可致上肢淋巴水肿。晚期锁骨上淋巴结增大、变硬。少数对侧腋窝淋巴转移。

⑤全身症状:早期一般无全身症状,晚期患者可有恶性肿瘤转移表现,如:肺转移时出现胸痛、咳嗽、咯血、气急;骨转移时出现腰背痛、病理性骨折(椎体、骨盆、股骨);肝转移时出现肝肿大、黄疸等。

生活小贴士

Δ合理饮食方面:

多摄取含丰富纤维素的食物如:蔬菜、水果、谷类,应减少摄入动物性脂肪,肥胖和体重的增加都可能导致乳腺癌发生,减少身体中可能导致乳癌的雌激素。

(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如西兰花、三文鱼、橄榄油、欧芹、李子、桃子、核桃。

(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、山药、香菇、虾皮。

(3)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、海龙、橘饼、柚子。

(4)忌烟、酒、咖啡、可可。

(5)忌辣椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(6)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

Δ养成运动好习惯:

经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳腺癌的发生。

Δ定期作乳房检查:

(1)年龄在20~40岁的女性,应每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔两年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。

(2)年龄在40~49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做两次专业性的乳房检查比较好。

(3)年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳腺放射性检查。

(4)调整好生活状态,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心情舒畅。建议多了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。