肺癌相关自身抗体检测
肺癌是全世界第一高发的恶性肿瘤，死亡率也高居第一位，这也是因为肺癌早筛率非常低的缘故。肺癌是一个慢性病，从刚开始萌发到形成肿块需要5～10年甚至更长时间，这就给我们早期发现并治疗提供了时间。早诊早治是提高肺癌生存率的根本，早期发现肺癌和晚期发现肺癌的预后完全不同，目前肺癌筛查的主要手段是低剂量胸部CT（LDCT），间接指标是生物标志物。肺癌7种自身抗体具有一定的特异性和敏感性，可以辅以肺癌的早期诊断。
【概述】
该检测是专门针对肺癌的专项检测。只需抽5ml血，即可无创寻找肺部肿瘤细胞。自身抗体是免疫系统针对癌症产生的特异性反应。通过检测肺癌高度相关的七种自身抗体（P53、PGP9.5、CAGE、GAGE7、MAGE A1、SOX2、GBU4-5），可发现早期肺癌。临床研究表明：对于8mm以下的肺小结节，自身抗体检测有90%的阳性准确率，与CT联合检测，阳性准确率可达95%。
【检测的意义】
分子病变在前，组织病变在后，所以分子诊断能力比影像学检查提早4～5年更早发现肿瘤细胞的存在。这即是肺癌相关自身抗体检测的前瞻性和重要的预警价值，能帮助发现癌前病变，提示肿瘤亚健康状态，对于有肺小结节的病人，肺癌相关自身抗体检测可以辅助CT进行良恶性鉴别。对于高危人群，可以在临床症状出现前5年检出肺癌。对于查出阳性的受检者，就算CT显示正常，也可以提高防癌意识，尽早戒烟。
【肺癌早筛的高危人群】
年龄≥40岁具有以下危险因素者：
1.吸烟指数＞400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数），戒烟＜15年。
2.有环境或高危职业暴露史，石油、铍、铀、氡等接触者。
3.肺部疾病史（肺部结节、慢性肺部疾病如肺结核、慢阻肺（CODP）、矽肺、尘肺。
4.有肺癌家族史者或既往罹患恶性肿瘤，尤其一级亲属家族史。
5.经常吸二手烟者、长期接触油烟者或空气污染等因素。
6.肺癌高发地区。
【报告的解读】
（一）检测结果为阴性则表明：
1.表示检测的7种自身抗体水平均低于临界值，检测中没有发现肺癌细胞产生的自身抗体，需要根据受检者的病史和整体风险状况，来决定是否检测和跟踪复查。建议高危人群应每年定期检测。
2.有肺小结节的受检者，如果抗体检测为阴性，则表示小结节的良性/惰性概率大。
3.已确诊的肺癌受检者，如果抗体检测为阴性，则有以下几种原因：
①受检者目前的自身免疫能力较差，或者已发生免疫逃逸，无法产生抗体。
②可能有药物影响，自身免疫系统产生不了抗体。
③冷肿瘤状态，肿瘤的生物活性弱，激发不了免疫应答，这种患者一般预后较好。
（二）检测结果为阳性则表明：
1.自身抗体是阳性不代表就是患有癌症，这是一个预防医学指标，而不是一个确诊的病理指标。
2.这是自身免疫系统为了清除肿瘤细胞而产生的自身抗体；对于大部分每年体检的人来说，还处于“未病先防”阶段；这只是一个免疫系统产生的预警信号。
3.建议进行肺部CT影像学检查，排查肺部是否有可疑病灶。
4.如果肺部没有可疑病灶但抗体阳性，则代表体内有肿瘤细胞激发了免疫应答，可能处于免疫监视或免疫清除阶段，请回顾是否有致癌因素暴露，如一手烟与二手烟、油烟等，须定期复查。
5.有肺小结节的病人：表示病灶的生物活性强，易侵袭、易恶变；需注意避免小病灶大转移，建议立即就医。
6.通过定期运动与保持心理愉悦提升免疫力；每年定期体检。
（三）有可能出现肺癌抗体阳性，而肺CT阴性：
1.抗体阳性则说明体内存在肿瘤细胞，或者过去一段时间受到致癌因素的攻击，产生了免疫应答。
2.肺CT检测对于肺小结节有一定漏诊率，1mm以下的肺小结节CT很难检测到，而从1个肿瘤细胞发展到100万个肿瘤细胞（1mm）平均需要5-8年，在这段时间，CT下还看不到肿瘤组织，但自身抗体已经是阳性（癌前病变）。
【健康教育】
Δ报告必须请专业医务人员进行解读。
Δ有吸烟史的，须戒烟。
Δ给予心理支持，进行心理指导，正确认识疾病知识，辅助其调整情绪，学会自我放松，树立战胜疾病的信心。
Δ尽快到专科就诊，需手术治疗的患者按手术治疗流程进行。
Δ避免过度劳累，劳逸结合，适当进行户外运动，增强抵抗力，预防感冒及其他并发症发生。
Δ保持心情舒畅及充足的睡眠。