为何要做妇科检查
【妇科体格检查】
妇科检查包括妇科常规检查和相关辅助检查，常规检查包括对外阴、阴道、宫颈、子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查；相关辅助检查包括白带常规、宫颈刮片、阴道超声、阴道镜检查等。
【为什么要做宫颈癌筛查】
1.宫颈癌严重威胁女性健康
2.宫颈癌及宫颈癌前病变的定义
3.宫颈鳞癌的发生大多与高危人乳头瘤病毒（HPV）感染持续存在有关，早期发现HPV感染可提早干预癌前病变，避免宫颈癌发生
【检查项目】
▲外阴部检查
正常外阴阴毛呈尖端向下倒三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度＜2.5厘米，尿道口周围黏膜呈淡粉色，无赘生物。已婚女性处女膜有陈旧性裂痕，产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有侧切痕迹。检查时医生会嘱咐受检者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
▲阴道检查
阴道壁黏膜色泽淡粉有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，受检者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
▲宫颈检查
正常宫颈周边隆起，中间有孔。未生育者呈圆形，已生育者呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，指的是光滑、质中、无触痛等。如发现柱状上皮异位，必要时会描述柱状上皮异位分度（I、II、III型），如发现宫颈赘生物，则会描述赘生物的大小、位置等。
▲子宫及附件检查
正常子宫呈倒梨形，长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢大小约3cm×2cm×lcm，可活动，多不可触及，偶有触及略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，临床无明显症状，亦无大碍。
【辅助检查】
▲1.白带常规的检查
①阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH值为4.5，患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时白带的pH值上升，可大于5～6。
②阴道清洁度可分为4级：阴道清洁度判断标准：Ⅰ～Ⅱ为正常，Ⅲ～Ⅳ为异常，可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等，做清洁度检查时应同时做滴虫、真菌检查。
③白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该女性感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
④线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道病患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的特征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
▲2.宫颈刮片检查
宫颈细胞学检查是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈细胞学检查以往采用巴氏涂片法，目前多采用液基细胞涂片法（TCT）。女性在月经干净3天后进行检查。在检查前3天不可以有性生活和阴道放药、阴道冲洗。用阴道窥器暴露好宫颈后用专门的宫颈取材刷刷取宫颈脱落细胞，然后放到专用保存液中进行送检，能够较早的发现宫颈的恶性病变及癌前病变，（有性生活的女性建议每年做一次TCT检查），TCT检查只是宫颈癌筛查的一项，发现宫颈癌的阳性率在70%左右，如果是经TCT检查，女性宫颈患有低度病变及以上情况，需要在阴道镜下取病理活检，能够准确发现宫颈恶变情况，以便尽早采用手术治疗。
▲3.HPV检查
HPV是人乳头瘤病毒的缩写，研究证明高危型的人乳头瘤病毒是引发宫颈癌的主要原因（必要条件但非充分条件）。在我国每年新增宫颈癌患者13万多人，而且发病呈年轻化趋势。人乳头瘤病毒检查，可有效预测并降低患宫颈癌的风险。
HPV取样是用专用的宫颈取材刷，刷取宫颈管内的上皮细胞，放入保存液中送到化验室进行检测。此操作简单方便，便于在健康体检、临床及对高危人群大范围推广。HPV检测可单独使用或与细胞学检查方法联合使用，对子宫颈癌的初筛，更能有效减少细胞学检查假阴性结果。
▲4.阴道B超检查
阴道B超能发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等，同时对宫外孕、早孕、盆腔肿块、炎症等都有诊断价值。
▲5.阴道镜检查
可对经过宫颈TCT和HPV检查的妇女做进一步深入检查。
【注意事项】
※ 女性检查时应避开月经期，避免经期采样影响检测结果。
※ 检查前三天不可同房，阴道不要用药或冲洗。
※ 检查当天请勿穿连裤袜，以免穿脱不便。
※ 未婚女性不能做阴道检查。
※ 选择做阴道超声检查的女性，一定要先做妇科检查再做阴道超声检查，以免影响检查结果。