按照寒热温凉的原则，选择相应的介质。寒凉证，选用具有温热散寒作用的介质，如姜水等；温热证，选用具有退热作用的介质，如清洁凉水；实热证，选用具有清、泻作用的介质，如蛋清；一些中性介质如小儿爽身粉、玉米淀粉等；一年四季，各种病症均可使用，取其润滑皮肤的作用。
小儿肌肤柔弱，手法操作治疗时，根据病情的不同，选择恰当的推拿介质，对提高疗效是有一定的帮助。小儿推拿师对力量的控制达到了随心所欲的状态时可以不使用介质。
