五、肾生理功能

五、肾生理功能

《素问·灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉”,肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》曰:“腰者,肾之府。”由于肾藏先天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。在五行中属水,为阴中之阳。在四时与冬季相应。肾主骨、生髓、通于脑,齿为骨之余,其华在发,开窍于耳及二阴,在液为唾,在志为恐。肾与膀胱通过经脉的相互络属,构成表里关系。

生理功能:藏精,主水、主纳气、主生长发育和生殖。

1.肾藏精

主生长发育与生殖。肾藏之精:一先天之精,受之于父母。二水谷之精,也叫后天之精,来源于饮食由脾胃所化生。先天之精必须有后天之精的滋养才能得到不断地补充,后天之精也需先天之精的气化,才能继续产生,两者相互依存、相互促进,在肾中密切结合而组成肾中精气。它的主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。机体生、长、壮、老、死的规律与肾中精气的盛衰密切相关,而齿、骨、发的生长状况是观察肾中精气盛衰的标志,亦是判断机体生长发育和衰老的标志。

2.主水

在正常情况下,水液通过胃的受纳、脾的传输、肺的宣降、三焦的决渎、膀胱的开合以及肝的疏泄等作用。清者运行于脏腑,浊者化为汗和尿液排出体外,在此过程中,有赖于肾的气化和温煦作用。

3.纳气

肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。从而能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能,虽为肺所主,但吸入之气必须由肾摄纳,才能使人体的呼吸保持一定的深度。肾的精气充沛,摄纳正常,才能保证呼吸均匀和调。

4.藏精,主生长发育和生殖

藏精是说肾对精气具有封藏作用。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。所谓“先天之精”,是指禀受于父母的生殖之精,它与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质。并具有生殖、繁衍后代的基本功能。

所谓“后天之精”,则是指维持人体生命活动的营养物质。即是出生之后,来源于摄入的饮水食物。通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气。主要分布于五脏六腑而成为脏腑之精气,以发挥其滋养濡润作用。而脏腑之精气经过代谢平衡后所剩余的部分,则亦被输注于肾成为肾精的组成部分。

“先天之精”与“后天之精”的来源虽然不同,但却同藏于肾,而构成精气。精气是构成人体的基本物质,也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。

(1)主生长、发育

人体的生、长、壮、老、死的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。

(2)主生殖

一方面肾能藏精,肾精是人体胚胎发育的基本物质,是生命起源的物质基础;另一方面,肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”乃是一种能够促进、维持生殖机能的物质,由先天之精所化,在后天之精的滋养下成熟。随“天癸”的发生、发展和衰减,人体的生殖器官和生殖机能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

从青年期男子出现排精现象,女子月经按时而下,男女性机能初步成熟,并具备一定的生殖能力;到中老年期,生殖能力的逐步丧失,是肾中精气盛衰直接影响人体生殖机能的结果。