二、触诊
即儿推师用手触摸和按压患儿的皮肤、头、胸、腹、背、胁、四肢等部位,以诊察病症的一种方法。小儿身体得了某种疾病时,身体会携带这种病的信息,儿推师用手触摸和按压的时候信息就会传导给儿推师。
1.触头面
包括检查小儿头面的大小以及头囟的闭开情况,头骨的坚硬程度等。
囟陷者:触之软弱,气虚较甚;触之干瘪,阴虚较甚;
囟填者:触之凸起为风火痰热上冲;热盛生风之侯,因此可根据囟门的凸隆的程度来测知疾病的轻重。
2.触颈腋
主要触摸颈项部及腋下有无结节包块。
3.触胸腹
检查胸部有无鸡胸,龟背等情况。
4.触腹部
主要检查有无包块,是否胀满,有无疼痛;
发热,腹部热甚,考虑食积内热;
腹部轻拍砰砰响,摸着软的为脾虚腹胀;
胀满、拒按为食积或胃肠积热;
喜温喜按为虚寒证;
拒按的为实证;
右下腹痛而拒按,按后抬手而痛剧为肠套叠、阑尾炎。
5.触四肢
检查四肢温凉,肌肉结实与软弱,关节活动,下肢皮肤凹陷等情况;
四肢厥冷属气阳不足或阳气不达;
手足心发热而兼全身发热多为外感发热或实热之证;
四肢肌肉软弱松弛为脾胃虚气血失养;
肌肉萎缩也为脾败,或小儿麻痹后遗症;
肌肉瘫痪多为气阴亏损以致筋脉失养。
6.触皮肤
检查皮肤温凉汗湿干燥情况。
皮肤汗多为气阳不足;
肤热无汗为热闭于内;
肤热汗出为湿热熏蒸;
皮肤松软、干燥考虑脾虚肝旺;
肌肤干燥多皮屑为吐泻阴伤脱水之证。
7.触手
手心热盛多为内热证或积滞内热证;
手心热且干代表阴虚内热,这种症状往往伴随慢性扁桃体炎;
手心热且汗多,代表湿热盛;
手凉代表气虚;手冷代表阳虚,往往为脾肾阳虚;
手凉且汗多,代表寒湿盛,脾肺气阳虚;
手冰凉且过手腕,这时马上触诊太阳穴和后背。若发热往往是危重症,马上吃退烧药;
手冰凉且过手肘,是超级危重症,马上送医院;
手掌厚且丰润,身体健康;
手掌瘦小且干枯,属于先天胎禀不足;
手掌面及手指起皮屑,肝肺功能不足,缺乏维生素b-族;
手背部起疹点且有黏液发痒多为湿疹,往往为过敏性体质。