二、揉法
[手法释义]
用手掌大鱼际、小鱼际、掌根、大拇指或食指螺纹面吸定于一定部位或穴位上,做顺时针或逆时针方向、轻柔和缓的回旋揉动,称为揉法。
[力量要求]
皮肤之下,骨骼之上,肌肉或筋膜当中,皮不动、肉动。
[操作要点]
根据着力部位,分指揉法和掌揉法。指揉法中仅用拇指或中指揉的称单指揉;用食指、中指二指分揉两穴或同揉一处,称二指揉;用食指、中指、无名指三指分揉三穴或同揉一处,称三指揉。掌揉法中用大鱼际揉的称鱼际揉,用掌根、掌心揉的,称掌揉法。
1.指揉法:
推拿者以拇指或中指的螺纹面或指端,或食指、中指、无名指指面吸定于穴位或治疗部位上,做轻柔和缓、小幅度、顺时针或逆时针方向的旋转运动,发力带动该处的皮下组织一起揉动。
2.鱼际揉法:
推拿者以大鱼际着力于施术部位,稍用力下压,腕部放松,前臂主动运动,通过腕关节带动着力部分在治疗部位上做和缓,小幅度,顺时针或逆时针方向的环旋揉动,使该处的皮下组织一起揉动。
3.掌揉法:
推拿者以掌心或掌根着力,吸定在治疗部位上,稍用力下压,腕部放松,以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓,小幅度,顺时针或逆时针方向的旋转运动,使该处皮下组织一起揉动。
[动作要领]
①手腕放松,以腕关节连同前臂一起做回旋运动。指揉法时腕关节要保持一定的紧张度;掌根揉时腕关节略有背伸,松紧适度。
②操作时压力要均匀着实,动作宜轻柔有节律。
③操作频率每分钟160-200次。
[手法应用]
揉法在临床中应用得较多,其刺激大小适中,手法温和。
①单指揉法适用:板门、外劳宫等穴位;
②双指揉法适用:肺俞、脾俞、胃俞、肾俞等脏腑俞穴;
③三指揉法适用:天枢、神阙同揉;中脘、天枢同揉。
④揉法具备双向调节功能。最典型的揉法是揉足三里,适合临床所有项目的保健使用。小朋友面色萎黄、不思饮食、腹胀腹痛、肌肉消瘦,揉足三里,可以使孩子脾胃康复、身体强壮。
⑤揉法由于其容易操作性和广泛使用性,往往被推拿者和家长误解,认为揉法只要用手指尖进行揉就可以了,其想法是完全错误的,揉法的发力特点在所有的手法里难度和复杂性是很强的。
⑥揉法中的指发力多用于眼周围穴位。例如揉睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣。
⑦手部穴位例如板门、小天心、内劳宫、外劳宫建议使用腕发力,能达到柔和、均匀和连绵的作用。
⑧后背部穴位例如大椎、命门、中脘、膻中,一般建议肘发力。
⑨指、腕、肘发力的不同变化。代表揉法在临床应用中虽然使用相同的揉法。但力量的刺激程度却是不一样的。也就是说根据穴位的耐受度不同,使用揉法时的力量和频率是截然不同的。一次性养成正确的发力方式,把揉法能够真正的做到手随心转,法从手出的境界,每一丝、每一毫的力量都掌控到了然于心。