六、捏法
[手法释义]
用大拇指顶住后背部皮肤，食指、中指前按。拇指、食指、中指三指指端捏住皮肤并同时用力提拿，从小儿龟尾穴自下而上捏至大椎穴，双手交替捻动向前提捏皮肤；或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，大拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，由龟尾自下而上捏至大椎，双手大拇指交替向前捻动，此两法均为捏法，也称为捏脊法。
[力量要求]
此手法的力量要求分为两部分：提拿、捏法
①提拿的力量要求把皮肤提起5-15毫米均可，能够让皮肤在施术者手里自然流畅向前捻动即可。
②捏法的力量要求在1-3毫米之间，根据小儿皮肤厚薄不同向前捻动的力量均有所不同。
[操作要点]
捏法在临床中特指为捏脊法，分为大拇指后位捏法和食指挠侧后位捏法两种。
①大拇指后位捏法：患儿俯卧,或由母亲怀抱，后背裸露，施术者双手呈半拳状。用大拇指吸定，并顶住小儿龟尾穴皮肤两侧，沿脊柱正中，同时用食指、中指前按，大拇指、食指、中指同时用力提拿，自下而上，双手交替提拿捻动至大椎穴处止。
②食指挠侧后位捏法：患儿俯卧,或由母亲怀抱，后背裸露，施术者双手握空拳状，施术者食指挠侧屈曲，食指、中指挠侧顶住小儿龟尾穴两侧皮肤，同时大拇指前按，大拇指、食指挠侧用力提捏起皮肤，自下而上双手交替提拿捻动至大椎穴处止。
[动作要领]
①提拿和捻揉动作交替灵活，在整个捏脊的过程中，动作保持连贯，务必保证不要提拿或捻揉太快，容易导致皮肤脱落，导致效果打折。
②同时由于小儿大小不同，其腰部皮肤有部分小儿很难捏起，此时在捻揉向前时要动作缓慢，以连贯捻揉向前为其主要要求，而不是快速捏动为主要要求。
③食指挠侧后位捏法，往往有痛感，小儿可能不会太配合。
④在小儿初次捏脊之时。只要动作能够完成即可，没有必要皮肤拿捏太高。同时捏法又有捏三提一的讲究，此法的目的是为了增大小儿在捏脊过程中对脏腑的刺激程度。
⑤在捏提过程中，要时刻观察患儿脸部表情，务必使其保持在一种舒适或安逸的状态。如果太过痛苦，提拿的速度和力量一定要减轻，只有小儿配合的推拿手法才是有意义的手法。如果推拿进行不下去，如何产生推拿的效果。
⑥在整体的动作过程中，不要滑脱；皮肤不可扭转；操作时直线行进不可歪斜；修剪好指甲以防划破皮肤；捻动时以意导气，不可在捻动过程中东张西望、左顾右盼。
[手法应用]
①捏法的临床应用非常广泛，捏法也称为捏脊法。目的在于增强各脏腑其气血功能，调和各脏腑阴阳协调、健脾和胃、促进消化吸收，整体上能够做到提高小儿免疫力的功效。
②捏脊由于其捏法的不同，分为：脊柱捏法、膀胱经捏法。从而能够有效的改善消化不良、腹胀、腹痛、舌苔发厚。小儿常见的脊柱侧弯，此法推荐儿推师广泛使用。
③务必提醒大家：捏脊少捏为补，多捏为泻。临床保健建议每周捏脊3-5次即可，每次捏脊5-10遍。不建议一次捏脊超过20遍以上，尤其是三岁以内的小儿。俗话说：少则为补，多则为泻，慢则为补，快则为泻。小儿捏脊，适可而止，往往能够起到事半功倍、助阳、消积的功效。捏多即为泻法，容易影响小儿生长发育。