小儿推拿手法的特点

传承小儿推拿手法有一个要求。在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的一句精辟论述“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出……使患儿不知其苦，方称为手法也。”这一句话道出了，传承小儿推拿手法对儿推师一个总体手法要求，概括起来基本包含以下几个特点：轻快、柔和、均匀、持久，基本手法有“按、摩、掐、揉、推、运、搓、捣”八法。

1．轻快

婴幼儿脏腑清灵，肌肤柔嫩，气血充盈，气行于体表，用力要轻快，得气即可，不可用力功伐，损伤肌肤。得气是指在轻快的推拿过程中，所感受到的一种微湿、微滑、微热、微涩的感觉。

2．柔和

是指手法用力要和缓平稳，不用暴力蛮力，用力要有渐变的过程。表现为一个曲线发力的特点。在临床中发力分为刚劲和揉劲，刚劲是指从发力的一开始保持一个力量，例如是十牛顿的力量，那么在整个发力的过程中都是十牛顿；柔力是指在发力的过程中，力量始终是由轻到重，再到轻，再到重，再到轻的一个曲线变化过程。也就是说力量发出去和往回收的时候，有从一牛顿到十牛顿，十牛顿到一牛顿的曲线渐变过程。

3．均匀

是指手法操作要有节奏性，快慢始终如一，切忌忽快忽慢，用力要轻重得当，每个方位的力量要均匀一致；每一次发力无论是起还是落，无论是出还是收一定要保持力量的均匀性。在临床中腰发力、肩发力、肘发力、腕发力可以比较容易做到均匀发力，但是指发力很难做到均匀发力。在小儿推拿的过程中，建议采用坐桩法。

4．持久

要求手法着实，轻而不浮，重而不滞，缓而不急，时间长而稳。

小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔软，尤其是新生儿手法更要轻柔，使之手随心转，法从手出，变通自在人心。所以在使用手法的过程中往往需要把轻快、柔和、均匀、持久在一起复合操作。骆如龙在《幼科推拿秘书》中指出：初生轻指点穴，二三用力方凭五七十岁推渐深，医家次第神明。对不同年龄的小儿，手法用力应有所区别。再者，对于各种不同的手法又有它自己的要求，如推法要轻快，频率每分钟约240次，但要轻而不浮，快而着实；摩法则要均匀柔和，做到轻柔不浮，重而不滞；掐法要既快又重；拿法要刚中有柔，刚柔相济；拿法和掐法刺激较强，次数不可太多，通常放在治疗最后操作。推拿就是通过手法操作来防治疾病的，手法的好坏直接影响疗效。只有遵循小儿推拿手法操作的要求，才能达到预期治疗效果。