二、问病情

二、问病情

询问病症及其发病日期，持续时长，当前症状，近日饮食，所居环境以及病程中的病情变化等。

十问歌：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼推拿参机变”。

1．问寒热

小儿发热可通过体温计测量或通过触诊得知。年龄较大的儿童可直接问出寒热的内容，主要包括寒热的轻重，发病的日期、持续的时间以及有无汗出。

发热有汗为外感风热或实热证；

寒热往来为邪郁少阳（半表半里）；

但热不寒为里热、为阳盛；

但寒不热为里寒、为阳虚；

大热大汗兼见烦渴为阳明热盛；

发热持续，热势高，面黄苔厚为湿热蕴滞；

发热汗出即解，舌苔薄者为外感时邪；

发热而汗出不解，或降而复升，苔厚腻者为食滞内伤；

发热不高，早暮热势高张，或有汗或无汗，多为邪实；

午后或夜间发热，低热如潮，多为阴虚久热；

长夏发热，持续不退，秋后自行消退，须考虑夏季热。

2．问汗

问汗主要询问汗的有无、多少、部位、自汗、盗汗、热汗、冷汗等。

外感风寒，发热无汗；

外感风热，发热有汗；

外感暑湿，发热而汗出不透皮肤黏腻；

外感秋燥，发热而无汗，皮肤干燥；

内伤饮食，食滞发热，则发热有汗，或手足汗出。

自汗指不分寤寐皆自汗出，动则尤甚，多为气阳不足，表卫不固；

盗汗指寐则汗出，寤则汗止，自己全然不觉，多为阴虚血热；

热汗指汗出而热气蒸腾，多为里热熏蒸；

冷汗指汗出湿冷，多为气阳不足。

3．问头身

询问患儿头身各部位的痛痒不适和活动受限情况。

4．问胸腹

询问患儿胸腹疼痛胀满等情况。

5．问睡眠

患儿睡眠的时间，安睡的程度等。

6．问二便

询问患儿一日内大便小便的数量、次数、颜色，以及排便时的感觉。

7．问饮食

询问患儿食物和饮水的情况。

8．问其他

疾病有关的诸方面：与发病有关的可能因素如药物、外界刺激、慢性病史，家族遗传史等。