四、频率和次数

推拿手法在穴位上操作数量的多少，或频率的快慢，是衡量运用手法补或泻有效治疗量的标准之一。在临床推拿过程中，一定要根据临床辨证、小儿年龄大小、体质强壮、疾病的病位、病性、病势，来选择合适的推拿频率和次数，但总的来说频率快的，谓之泻法，频率慢的谓之补法，次数多的谓之补法，次数少的谓之泻法。对年龄大，体质强，病属实证的患儿，手法操作次数多，频率较快；年龄小，体质弱，病属虚证的患儿则相对次数少，频率较慢。徐谦光在《推拿三字经》中提出：“大三万，小三千，婴三百，加减良，分岁数，轻得当”。目前，临床上一般认为一岁左右的患儿，使用推、揉、摩、运等较柔和的手法操作，一个穴位推一百次左右。小儿年龄大，体质强，疾病重，主穴要多推些；年龄小，身体弱，配穴要少推些。总之，通过辨证，灵活掌握推拿次数和频率，才能提高临床疗效。

推拿手法的强度、频率、方向和次数，以及穴位本身的功效，是推拿手法作用于穴位，产生补、泻或平补平泻效应的重要因素，必须严格遵守，但又要灵活应用。《幼科推拿秘书》指出：“法虽一定不易，变通总在人心，本缓标急重与轻，虚实参乎病症”。恰到好处地施用补泻方法，能获得满意的临床疗效。