三、护 理
精神分裂症为一个慢性过程，复发率高，病程迁延，缓慢进展，最终可能发展为精神衰退。症状好转后，仍要长期服药和定期到医院复查。因此，家属应做好长期的打算，从以下几个方面对病人加以护理。
（一）与病人建立良好、信任的关系
与精神分裂症病人建立良好的关系不是一件容易的事。病人由于受症状支配，可能会做出许多令人难以理解、难以接受、甚至有失伦理道德的行为。人们应该理解这是病态所致，要正确对待病人，尊重病人的人格。生活上关心、体贴病人，主动接触交谈，取得病人的信任。使病人感受到安全、温暖。对于病人的多疑、情绪不稳、退缩等现象，应首先接纳为症状的一部分，循序渐进地引导，促进改善。严厉的指责和强行限制只会增加病人的恐惧、不安。在与病人交流时，尽量采用鼓励或赞许的方法，正向激励病人。
（二）保证均衡营养的供给
精神分裂症病人可因幻觉、妄想、木僵、违拗等症状支配而拒绝进食，对病人必须加强饮食护理，保证均衡营养的供给。当发现病人拒绝进食或进食量少时，首先应了解拒绝进食和进食量少的原因，并根据原因有针对性地进行护理。
（三）重视病人的安全问题
精神分裂症病人常受幻觉、妄想等症状支配而发生自伤、伤人等暴力行为。如不及时发现和加以防范，势必出现严重的后果，因此，安全护理极为重要。对病人应主动关心、耐心接触，了解病人发生暴力行为的可能性和原因，注意观察病人的情绪变化，避免不良的环境刺激。应将病人周围的危险物品移开。病人症状严重时，单独外出应有人陪伴。掌握病人出现攻击行为时的前驱症状，如：频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安时，不要激惹病人，保持安全距离，并组织足够人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。一旦病人发生冲动行为时，一定沉着、冷静，不要从正面强行制止，应在分散注意力的情况下，共同从侧面或后面保护病人，既保证病人的安全，又要注意自我保护。
（四）保证病人的药物治疗
服用抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要方法。且维持量服药是一个漫长的过程，许多病人需要终生服药。而抗精神病药又有其副作用的一面，会使病人感到不舒适。病人常因此而自行减药、停药，导致病情复发。因此，督促病人按时、按量服药，是护理的重要内容之一。
用药初期嘱咐病人起床或体位突然改变时，动作宜缓慢，以防体位性低血压而导致头晕或跌倒。尤其夜间起床上厕所，需有人在旁陪伴。
注意密切观察病人服药后的效果和反应。若病人出现药物过敏或难以忍受的不良反应时，应及时与医生联系，更换或调整药物。例如：病人服药后出现嗜睡现象，影响正常生活，宜与医生讨论调整药量，并将高剂量药物于晚睡前服用。若出现皮肤对光过敏现象，则需让病人避免直接曝晒在阳光下，外出打伞、戴草帽等。
若病人服药后出现较严重的副作用，如：意识障碍、急性肌张力障碍、眼球向上凝视（动眼危象）、扭转痉挛时，应在安慰病人的同时，立即送往专科医院治疗。
注意帮助病人保管好药物，以防病人在病情复发或情绪波动时一次吞服，引起急性药物中毒等严重后果。
（五）促进病人的精神康复，预防复发
由于精神分裂症为慢性病程，往往在最基本的社会角色功能方面存在缺陷，缺乏独立生活能力，生活质量差。还有一部分病人不可避免地走向精神衰退。要使这些病人保留某些生活和劳动的技能、延缓精神衰退的进展，减少疾病的复发，对病人进行家庭干预和社会技能训练具有一定的效果，家人的支持是病人重返社会最大的力量源泉。
应了解病人病程发展与预后，科学地确立病人实际达到的目标，正确面对病人的现状，与病人共同制定好作息时间，指导病人料理自己的生活，督促病人进行一些简单的家务劳动，形成良好的生活习惯。对病人的点滴进步及时地给予鼓励，提高病人的自信心。应避免期望值过高。
坚持维持药物治疗，是预防疾病复发的主要方法。即使病人病情稳定，仍应坚持维持量服药，定期到医院复查，以便早期发现病情复发的征象，及时调整治疗方案，减少复发的次数，改善病人的预后。
对病人进行社会技能训练，教会病人一些良好的行为，并在现实生活中反复练习，不断使用。病人的良好行为能在他生活的环境中得到充分的、经常的鼓励，即恰当的行为在自然生存环境中受到了正性强化，那么这一行为就将会长期保持。鼓励并带领病人参加一定的社交、娱乐活动，指导病人正确地接人待物和情感表达，使病人与社会保持一定联系，减缓病人社交障碍、社交孤立的形成，提高病人的生活质量和适应社会的能力。
（胡丽丽）