三、临床表现

潜伏期短至4日，长至数年，通常为1～3个月。短潜伏期常见于头面部、颈部咬伤以及严重或多部位咬伤，临床可分为三期。

前驱期：常有头痛、倦怠、全身不适、恶心等，类似感冒，继之出现烦躁、恐惧不安、对光、风、声等刺激敏感。最有意义的早期症状是在已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续2～4日。

兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐惧、恐水、怕风，发作性咽肌痉挛。体温可达38～40℃。本期约1～3天。

麻痹期：经1～3天的狂躁之后，痉挛发作减少或停止，渐趋安静，全身呈弛缓性瘫痪。继而进入昏迷状态，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。本期时间较短，一般6～18小时。

根据病犬或病畜咬伤或抓伤及特有的临床症状，即恐水、怕风、怕声、怕光、咽喉痉挛、多汗、流涎、咬伤处有麻木、蚁走感等可明确诊断。确诊有赖于检查病毒抗原，或尸检脑组织内基小体。