四、艾滋病

艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，是20世纪下半叶人类社会出现的一种新的传染病。

1986年国际病毒分类委员会将从艾滋病病人中分离出的病毒统一命名为人免疫缺陷病毒（HIV），而HIV的来源至今仍不确定。HIV的病毒体呈足球状，也有如泪滴状，直径为90～130nm，用蔗糖密度梯度离心检测，其密度为1.16g。

艾滋病的传染源是人，在感染者的血液、精液、脑脊液、唾液、泪液、子宫颈分泌液、尿、乳汁、脑组织、皮肤郎格罕细胞和淋巴结等中都曾分离到HIV。但在传播上起主要作用的是血液、精液和子宫颈分泌液。所以本病的传播途径是：性接触、带病毒的血液或血液成分进入人体以及母婴垂直传播。

人受HIV感染后，到发展为艾滋病要有一个过程，短至2～6周，长至4～5年，据回顾性分析：10%在1～2年，12%～34%在4～5年内发展至艾滋病。其主要全身症状为：持续的发热，明显的乏力，体重减轻，各器官可有反复的感染及恶性肿瘤。

艾滋病的护理目标是协助医生确立诊断和控制病情；预防病人感染进一步加剧以及并发症的发生；预防艾滋病向其他人传播；保证病人舒适安全的环境，并给予精神上安慰和社会照顾。由于艾滋病病程发展过程漫长，病变几乎涉及全身各个系统及每一个器官，症状又复杂多样及预后凶险，因而艾滋病护理工作就更为艰巨和重要。

1.一般护理　保持室内的温湿度，创造清洁安静、充分日照和通风的环境；保证营养，多食富含维生素易消化的食物；对病情危重的病人给于生活照顾。

2.心理护理　病人在传染病的单间病房，会面临许多特殊问题，要帮助病人建立自信心，消除绝望心理，正确对待疾病。动员病人亲属及社会力量关心照顾病人，并根据病人本人的要求，给予保护性医疗措施。

3.病情观察　①生命体征及消瘦情况；②皮肤黏膜的病损情况；③有无胸痛咳嗽及气短，咳痰的性质；④有无头痛，意识障碍，精神紊乱及抽搐；⑤有无腹泻及观察大便性质，有无脱水和电解质紊乱。

4.消毒隔离　消毒与隔离为双重性，防止病人将HIV传染给别人及防止病人遭受继发感染。

5.专科护理　根据病人的病情和需要，参照专科护理技术对病人进行护理。

（张　秀）