二、眼球挫伤

眼球挫伤是指眼睛被拳头、球类、石块等钝性东西击中后造成的眼球损害。损伤的轻重与撞击物的大小、距离远近、冲击力的强弱以及打中的部位有关。

比较重的眼球挫伤会伤及眼球各个部位，结膜挫伤后会发生撕裂、出血，角膜挫伤后会发生上皮剥脱、水肿，角膜或巩膜破裂，虹膜嵌顿，瞳孔缘撕裂伤及虹膜根部离断，晶状体脱位，外伤性白内障等。

治疗措施主要有下列3项。

1.眼睑及结膜挫伤的治疗　轻者眼睑皮下出血一般可自行吸收，预后也较好。皮肤及球结膜有破裂时，则必须防止感染，并注射破伤风抗毒素。

2.角膜及巩膜挫伤的治疗　角膜上皮的擦伤，一般给予抗感染治疗，局部滴抗生素眼液，包扎患眼。

3.视网膜、脉络膜及视神经挫伤的治疗　对早期充血水肿及渗出者，可应用5%葡萄糖液40ml或10%葡萄糖酸钙10ml加维生素静推。对视力损害严重，怀疑有视神经挫伤或视神经管骨折的病人，立即给予减压治疗（因为视神经挫伤后常有出血或水肿，在视神经管内受压严重），可静脉给甲基强的松龙500mg，每日二次，但速度要慢，三日后如视力无明显恢复，可行CT确定视神经管骨折、受压部位，手术治疗（视神经管减压术）。

静脉大剂量滴入甲基强的松龙及减压药物的应用，除了常规的观察外，对用药后病人的全身情况加以系统观察（如用药后对人体代谢方面的影响，对视力恢复的观察等等）

（王　瑛）