二、肺心病

肺心病是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，导致呼吸衰竭和心力衰竭的一种疾病。临床常表现为慢性咳嗽、咳痰病史，多于寒冷季节症状加重，咳嗽加剧，痰量增多，痰色变黄，体温升高。随着病情进展，心肺功能损害加重，发绀，以口唇、舌、鼻尖、甲床为明显。呼吸困难，心率加快，神志不清，反应迟钝，躁动，昏迷。二氧化碳潴留还可以表现为一系列精神症状，头痛、表情淡漠、四肢抽搐、震颤、四肢表浅静脉充盈、皮肤潮红、大汗、血压下降、休克等。

1.纠正缺氧　肺心病多伴有严重缺氧，如果吸入高流量的氧气会使缺氧对颈静脉化学感受器的刺激作用消失，而导致呼吸停止。所以对肺心病多采用低浓度、低流量吸氧，1～1.5升／分。

2.改善通气　保持呼吸道通畅是改善通气的重要措施。除控制感染外，可行雾化吸入解除支气管痉挛，释稀痰液。协助拍背，以利于痰液的咳出。

3.观察强心，利尿药的使用情况　由于肺心病长期处于缺氧状态，心率往往增快。护理中应注意：洋地黄治疗过程中不能只凭心率来调节剂量。纠正缺氧及二氧化碳潴留，尿量也是治疗效果的监测指标。要准确记录出入量，防止电解质紊乱。