三、子宫肌瘤

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织或子宫肌层血管壁平滑肌组织增生而形成的子宫良性肿瘤。主要表现为月经量增多，经期延长或周期缩短，月经淋漓不净或不规则出血。浆膜下肌瘤可有腹部包块，出现尿频，尿潴留，大便不畅等。当出现浆膜下肌瘤扭转时可出现急腹症并伴有呕吐，体温升高。长期出血可导致继发性贫血，白带增多等症状。

1.护理与康复　①肌瘤小且无症状，通常不需治疗，肌瘤增大或症状明显时，考虑进一步治疗。②肌瘤小、症状轻、年轻或近绝经期妇女可采用激素治疗。③手术治疗是子宫肌瘤最常采用的治疗方法。肌瘤切除术适用于未婚或已婚未生育，要求保留生育功能者。40岁以上不想再生育的妇女，为预防肌瘤复发，切除子宫是治疗上的好方法。

2.手术护理　①手术前练习深呼吸，术前一天晚间清洁灌肠；②术晨禁食；③术后观察生命体征变化；④保持外阴清洁，擦洗1～2次／日，观察伤口及阴道分泌物的情况；⑤平卧位6～8小时后可采取半卧位；⑥术后一般留置尿管1～2天，要保持尿管通畅，记录出入液量。鼓励病人早期下床活动，以促进胃肠功能恢复；⑦术后1～2天进流质，以后逐渐改为半流质和普通饮食，摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物；⑧术后6周不可性交及阴道灌洗；⑨保持身体清洁，避免盆浴，以淋浴为主。