二、前列腺肥大
前列腺肥大为常见的老年病。一般认为是由内分泌失调所致。主要表现为尿频，尤以夜尿次数增多、排尿困难、尿失禁、血尿、尿路感染、急性尿潴留，严重的腹压增加可引起痔、脱肛等。
前列腺肥大的护理应注意下列问题。
1.预防急性尿潴留，一有尿意尽早排尿，不使膀胱过于扩张。
2.避免短期内大量饮用饮料特别是酒，防止膀胱急剧扩张。
3.规律的性交或定期前列腺按摩可减轻前列腺充血水肿，改善症状。
4.急性尿潴留时，必须插入留置导尿管2～4天，当前列腺充血情形改善、膀胱张力恢复正常后，即可拔除导尿管。若尿潴留已有一段时间，且膀胱中尿液超过1000毫升以上时，需施行减压引流（每小时约导出1000毫升的尿液为原则）。
5.若导尿管无法通过阻塞的尿道时，则需施行膀胱造瘘以解决急性尿潴留的问题。
6.若尿液检查发现有细菌，要使用抗生素治疗，控制尿路感染。
7.使用α-肾上腺素受体阻断剂，可松弛膀胱括约肌，减轻排尿困难。非那甾胺可使前列腺增生的二氢睾酮明显下降，上皮退化，体积缩小64%，适用于症状不太严重，不愿意或不能耐受手术的患者，可长期服用，至少应服药6个月。还可用安尿通。
8.如残余尿超过75毫升，夜尿频繁，膀胱有病理改变，腹内压增加，有出血可行手术治疗。
前列腺肥大的手术后护理应注意下列问题。
1.保持导尿管和膀胱造瘘通畅及避免污染，不可阻塞。如有疼痛需检查导尿管及引流液，触摸下腹部是否有膀胱膨胀现象。如果有膀胱膨胀，应冲洗导尿管以除去阻塞物。
2.三通导尿管连接冲洗系统。连续滴注膀胱，施行灌洗，以防血块形成而造成尿道阻塞。手术后早期冲洗液量要多，当出血量减少（尿液变浅）时，可减少冲洗液。
3.膀胱冲洗时，需记录输出、输入量，导尿管及造瘘管的引流液需分别记录。
4.导尿管留置时，应多饮水，稀释尿液以减少感染及导尿管阻塞的机会。
5.观察引流液的颜色，若出现青绿色，可能是铜绿假单胞菌感染。
6.导尿管拔除后需在5～6小时内排尿。注意病人有无尿潴留。
7.拔除导尿管后，病人会发生暂时性尿频，或滴尿、尿急、尿失禁等。无须紧张，此时进行会阴运动，可逐渐改善症状。一般恢复正常排尿习惯约需2个月左右。
8.有排尿意识要及时排尿，以免控制不好而产生焦虑。
9.保持伤口敷料的清洁干燥，排便后要清洁会阴，防止伤口感染。
10.拆线后可用热敷，以促进伤口愈合。
11.保持内裤及床单干燥清洁，污染后及时更换。
12.保持大便通畅，勿用力排便，以免引起手术部位出血。
13.手术后6周内勿提重物及做剧烈运动。
14.手术后3～6周内，避免久坐增加腹压，而引起出血。
15.手术后6～8周内避免性生活。
16.手术后2～3日起，进行臀肌、腹肌及会阴肌的收缩运动，每小时作12～25次。