男性性功能失常

四、男性性功能失常

男性性功能体现于男性整个性活动过程中,包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精五个环节。但当其中某一环节发生改变时,便会影响正常性生活的进行。甚或未进行性生活而发生遗泄精液等,均称为男性性功能失常,其中最常见的是阳痿、阴茎异常勃起、早泄、遗精、不射精、逆行射精等。

(一)阳痿

阳痿是指阴茎不能勃起,虽勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交。导致阳痿一般为精神或心理两种因素,也有器质性的,如内分泌、神经源、血管性等原因。

阴痿护理应注意下列问题。

1.树立信心,查清原因。

2.加强性教育,使男女双方都能了解性生理反应的全过程,以免产生不必要的恐惧和顾虑。

3.对有器质性疾病引起者应治疗其原发疾病。

4.使用能增加阴茎勃起力度的药物,以增加性欲。如育亨宾碱,硬直术、士的宁等都可选用。

5.对内分泌紊乱者可选择内分泌治疗,治疗前要对病情做全面评估。

6.对于血管性阳痿可行外科手术治疗。

7.中医治疗。

(二)阴茎异常勃起

正常男性在性行为或持续性刺激下,阴茎勃起能持续数分钟至1小时以上。若在无性欲或性刺激情况下,勃起持续过久,并伴有疼痛,或在企图性交时产生疼痛者,称为阴茎异常勃起。

阴茎异常勃起护理应注意下列问题。

1.现场可给予镇静剂,如安定5毫克每日一次。或鲁米那0.03克,每日1次。

2.可以服止痛片,一片每日3次,或己烯雌酚1毫克,每日3次。

3.在发病6小时左右可做阴茎局部冰敷。

4.白血病引起者可采用过量输血。

5.每日静脉输入一定量的液体,同时加入碱化剂,可使血液循环加快。

6.戴上消毒手套,手指由肛门插入,按摩前列腺,每日3次,每次5分钟。

7.阴茎异常勃起未超过8小时者,抽吸缩血管药物直接注射到一侧阴茎海绵体内,一般10分钟阴茎可以疲软。

8.若24小时内经治疗异常勃起未见好转,可及早行手术治疗。目的是将回流受阻的阴茎海绵体中的血液分流至另一静脉系统。

(三)早泄

早泄一般是指射精发生在阴茎刚接触阴唇或未进入阴道之前。阴茎随之软缩,使性交不能继续下去而被迫中止的一种常见的性功能障碍。

早泄的护理应注意下列问题。

1.找出心理紧张的原因,克服心理障碍。

2.应用阴茎套、龟头涂表面麻醉剂、饮酒、服镇静剂等以降低对性刺激的敏感性,推迟高度兴奋的发生。

3.性交时牵拉阴囊和睾丸可降低性兴奋性以延缓射精。

4.女方刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激待兴奋高潮减退,再刺激阴茎,如此反复进行,直至男方能耐受大量刺激而又不射精为止。

5.女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时,立即停止刺激,把拇指放在阴茎系带的部位,示指与中指放在阴茎背侧,使正好位于冠状沟上、下方,挤捏压迫4秒钟然后突然放松。挤捏所用压力的轻重与勃起的程度成正比。反复训练可延缓射精的紧迫感。坚持训练可重建射精时间,时间需3~6个月。

(四)遗精

在无性交活动的情况下发生的射精叫遗精。遗精的护理应注意下列问题。

1.学习性知识,正确区分正常与异常的标准,避免恐惧心理。

2.睡前用冷水洗脚可防止遗精。

3.生殖器官有炎症,或包茎、包皮过长等应及时治疗。

4.避免穿紧身裤,注意性器官卫生。

5.夜间被褥不要过暖,以减少阴茎的刺激。

6.适当使用镇静剂及中药治疗。

(五)不射精

不射精是指在正常性刺激下不能完成射精,也无性欲高潮。不射精的护理应注意下列问题。

1.进行性知识的学习,了解性器官的解剖生理和性反应过程,注意性生活的姿势及方法,排除不利于性生活内外因素的影响,增强信心。

2.清除紧张焦虑因素,调动起积极因素,建立正常的性反射。

3.可让女方采用局部刺激,诱发射精,夫妻共同治疗,几次射精成功后,即可建立信心,逐渐形成良性循环。

4.电按摩刺激龟头及冠状沟区后,可在3~6分钟内发生射精及性欲高潮。从而建立起正常的射精反射。

(六)逆行射精

逆行射精是虽有射精感觉,但精液不从尿道排出,而是从后尿道逆流进入膀胱的一种病症。逆行射精护理应注意下列问题。

1.手术治疗适用于过去有膀胱颈手术史者,不适用于糖尿病性神经病变及尿道狭窄者。

2.使用抗胆碱药物,能降低副交感神经活动及相对增加膀胱颈张力,从而阻断精液逆行进入膀胱。

3.拟肾上腺素药物,使尿道口括约肌收缩,有时可纠正逆行射精。

4.口服碳酸氢钠或用等张碱性溶液冲洗膀胱,使尿液碱化,继之将收集的精液做人工授精。