二、护理要点

二、护理要点

(一)老年人的心理特点

1.自尊心理 老年人喜欢周围的人尊敬他、服从他,要学会尊重病人,称呼要恰当,言行要有礼貌,举止要文雅。非原则之事应尊重或尽量多迁让老年病人的意见,不可强词相争。

2.怕孤独心理 老年人特别害怕孤独,尤其退休在家,失去了在工作中同他人的交往,常有孤独感、寂寞感,久之烦躁不安。对待老年人要口勤,平时多问候,增加同他们的接触与交谈,切忌对他们冷淡、不理睬或故意疏远。

3.疑老心理 一到老年就有一种退化感,总觉得自己的脑力与体力逐渐衰退,自己有点不舒服就觉得是与衰老有关,要向老年人宣传解释,说明衰老的程度差异性很大,以解除他们心理上的压力,鼓励他们从心理上振作起来。

4.返童现象 有的老年人童心复萌,应顺其心理,不要奚落与讥讽,能办到之事要尽量照他的要求去办。

5.怀旧现象 老年人喜欢追忆往事,接触病人时,要耐心倾听他的讲述,对其所提及怀念的人和事,应表示同情或赞许,不可对抗而激怒病人。

(二)老年人用药应注意

1.诊断及时,用药准确 对老年人要耐心询问病史,细心进行体检,及时发现病症,准确用药。

2.最大限度地减少用药数量 老年人用药应掌握少而精的原则,要考虑老年人年龄、生理、肝、肾功能及各种疾病之间对药物相互影响。

3.用药应从最小剂量开始 老年人用药特别强调个体差异,只能依据具体病人,具体病情,不断调整,摸索出适合个体情况的最佳剂量。

4.注意老年人用药的矛盾反应 老年人用药后要细心观察,一旦发现不良反应,就应立即减量或停药。

(三)老年人饮食护理

1.食物多样化 注意主、副食合理搭配,粗细粮兼顾。

2.饮食有节 忌暴饮暴食,晚餐尤应少食。饮食达到不饥饿,不过饱,定时定量,易消化。必要时少量多餐,以保证每日总热量。

3.合理烹调 适合老年人身体状况及消化功能减退的特点,食物加工宜软,多采用煮、炖、熬、蒸等方法,少煎炸,清淡可口避免油腻、过咸、过甜、辛辣食物,冷热适宜。

4.充足的膳食纤维及维生素 摄取含食物纤维丰富的蔬菜和水果,保证维生素、无机盐和微量元素的供给,并预防便秘。

5.适量多饮水 因细胞内水的储备量下降,增加了血黏稠度而易诱发心脑血管疾病。

6.进食抗衰老食品 除每日一定量的优质蛋白质如鱼、肉、蛋、奶等动物食品外,适当进食花生、葵花子、薏苡仁、银耳、蜂蜜、核桃、松子等坚果。

(四)老年人安全及康复护理

1.老年人的衣着应舒适、宽松。对行动迟钝的老人应穿防滑鞋,裤脚不可过大过长,最好不穿鞋带过长的鞋。更衣、裤、袜时要取坐势,避免单腿站立,防止晕倒。对痴呆老人身上应放联系卡,以防外出走失。

2.家居设施环境应适合老人。老人活动区域不放置障碍物,不能有积水并要防滑。老人的床两侧应设床挡或一面靠墙,床不可太高要便于上下,身材矮小老人的床旁可加床踏板。卫生间、浴室地面要防滑,应设坐式马桶,增设扶手;浴盆不宜太高,有扶手等。

3.日常用物便于握、拿、用等。应防止开水烫伤,最好用压力壶或开关式。

4.夜间最好不要去厕所而用小便壶,并最好坐位排尿,防止排尿晕厥。

5.老年人用热水袋等,水温要比一般成人低50℃为宜。老年人洗浴温度应小于40℃。

6.老年人神经反射活动减退,吞咽肌群不协调,故进食时注意力应集中,不要看报等以免呛咳窒息,吞咽略困难者应把食物调成糊状,吃药要看其服下防止误服。

7.老年人康复运动要因人而宜,运动要循序渐进,运动量不可过大,运动方式应安全,以散步、体操、门球、太极拳等活动为主。时间不宜过长,运动30分钟应休息15分钟。不要在饱食和空腹时锻炼,应在餐后1小时后锻炼为宜。根据病情选择适合疾病康复的运动。