狂犬病的发病机制

狂犬病毒属棒状病毒狂犬病毒属，其保护性抗原主要集中在病毒外膜的糖蛋白部分。病毒侵入人体后，首先在进入处及周围横纹肌细胞内小量繁殖，在局部停留1～2周后或更久再侵入近处的末梢神经。此时病人处于潜伏期。之后病毒沿周围神经的轴索上行向中枢神经向心性扩展，以每小时3mm的速度，至脊髓背根神经节大量繁殖，达中枢神经系统。病毒主要侵犯脑干、小脑等处神经细胞，一般不进入血液。病毒从中枢神经向周围神经呈离心性扩散，侵入各器官组织，尤其以唾液腺舌部味蕾、嗅神经上皮等处较多。由于迷走神经核、舌下神经受损，致使吞咽肌及呼吸肌痉挛，临床上主要表现为恐水、吞咽困难、呼吸困难等症。