七、护 理
错畸形的矫治疗程平均为两年左右。护理工作在整个治疗过程中贯穿始终。
1.心理护理 对有不良习惯的患儿,在设法纠正他们不良习惯的同时,应注意保护儿童的心理健康。绝对不能采用简单粗暴的方法,训斥、吓唬甚至打骂。应耐心地向他们讲清楚不良习惯的危害,既提出批评又不要伤害患儿自尊心,充分调动他们改正不良习惯的主观能动性,急取最大程度地合作。其次,还应注意改善环境,为患儿营造舒适、活泼、丰富多采的生活氛围。培养儿童各种兴趣,转移注意力,解除抑郁心态等。
2.戴用矫治器的护理 护士负责教会患者正确取戴活动矫治器的方法,以免因取戴不得当,使矫治器变形。要嘱咐患者按规定时间戴用矫治器,除吃饭和刷牙时摘下,不得随意中断。否则,将影响矫治器矫治效果,使疗程延长,甚至导致矫治失败。
矫治器装置完成后,每次加力后的最初几天内受力牙可能会有轻微的疼痛或胀的感觉,正常情况下2~3天内症状自行消失,无需处理。如果疼痛严重,持续不消失,应找医生处理,不可自己调整。戴用矫正器时,贴在牙齿表面的正畸附件可能会刺激唇、颊黏膜,引起疼痛,严重时还可引起口腔溃疡。在护士指导下使用黏膜保护蜡,将保护蜡涂抹在托槽表面,可减轻刺激,戴用固定矫治器的病人还需要注意饮食,不要吃过硬、过黏的食物,防止正畸附件脱落。
3.复诊的护理 每位正畸病人在将近两年的治疗过程中,都要定期复诊。复诊时医师对矫治器进行加力,检查治疗效果。活动矫治器的复诊周期一般为2~3周,固定矫治器的复诊周期为4~5周。护士要向病人说明复诊的重要性,如有正畸附件脱落、牙齿过度活动等,要主动向医师报告。
4.正畸资料的采集和管理 正畸资料无论对于正畸医师还是病人都是十分宝贵的。一份完整的正畸资料包括:病历、牙模型,、颌、面部的X线片及普通照像等,可以全面记录治疗前、治疗中、治疗后的矫治过程,通过前后对比观察,评价并记录效果。资料的采集和管理是临床护理工作的一部分,印模的采取,石膏模型的制作,、颌、面像的摄影及病历的管理都是由护士完成的,护士完成这些工作除了必要的专业知识,还需进行技能训练。