健康支持性环境建设面临的挑战和展望［7］

（1）我国幅员辽阔，不同区域的经济发展并不均衡，各区域的医疗卫生资源配置及对卫生工作的重视程度也可能存在差别。

通过对东部、中部和西部地区的支持性环境建设情况的比较分析，发现东部地区的支持性环境建设情况要好于中西部地区。中国慢性病预防控制能力调查报告指出，东部地区慢性病防控基础配置能力、人力资源能力等方面均高于中西部地区，报告显示各地区的能力建设水平、当地政府对支持性环境建设相关工作的重视程度等因素均有可能影响支持性环境的建设。

据《2018中国卫生健康统计年鉴》显示，2017年江苏省、山东省、浙江省和河南省的地区生产总值在全国省、自治区及直辖市中排第2—5名，经济水平处于我国的前列，上述省份的支持性环境建设情况也处于较高水平，这些结果均表明支持性环境建设水平与区域的经济发展水平存在密切联系。但值得注意的是，广东省的经济水平在2017年排名全国第一，而该省的各类支持性环境建设均未出现在省级排名的前5名中，可见经济发展水平并非是影响支持性环境建设的唯一因素。(https://www.daowen.com)

（2）经过多年的持续建设，全国各地全民健康生活方式行动的健康支持性环境建设水平有了长足的发展，但仍存在着一些不足。

首先，尚有一些与居民日常生活相关的环境未纳入全民健康生活方式行动支持性环境建设指导方案中，如医院、超市和家庭等环境，这些环境也可对居民健康发挥促进作用，研究显示，有3 064个已建成但在指导方案中尚未归类的其他支持性环境，因此有必要对指导方案进行更新，吸纳并规范更多的支持性环境建设。

其次，部分地区存在已建支持性环境开展活动较少、利用率不高的现象，可见在未来支持性环境建设中还应加强建设过程的督导与考核评估，提升宣传力度、公众知晓度及使用率。此外，近年来国家卫生城市、健康城市、健康细胞工程建设等也出台了与健康环境建设相关的文件和要求，但各类文件中健康环境的指标定义和建设内涵均有所差异，因此有必要建立统一的支持性环境建设标准或规范，来指导各地的支持性环境建设。

最后，健康支持性环境建设对于促进公众养成健康文明的生活习惯、践行健康的生活方式有着重要的推动作用，全国各地区未来还应继续基于全民健康生活方式行动平台，深入推进健康支持性环境的建设与利用，切实发挥支持性环境的健康促进作用。