第六部分　国外健康支持性环境建设实践对中国的启发

随着疾病谱的改变，慢性病已成为全球死亡的主要原因，占全球死亡原因的70%以上。［1］2018年全球疾病负担研究显示，生活方式和行为因素归因死亡数占慢性病死亡的60%。［2］2018年联合国大会针对慢性病防控提出“5×5”策略，包括不健康饮食、烟草使用、空气污染、有害使用酒精和缺乏身体活动。［3］(https://www.daowen.com)

做出健康的选择不仅仅在于个人自律，有利的环境能够促进健康的选择。创造支持性环境是1986年《渥太华健康促进宪章》确定的健康促进的五个行动领域之一。支持性环境可为人们提供保护，使其免受可能威胁健康的因素的影响，促进人们对健康的参与，增加其健康能力。创建支持性和促进健康的环境包括制定政策和法规、采取经济措施、提供教育和赋权、加强健康与环境战略之间的联系等多种方法。［4］自1986年以来国内外对健康支持性环境的创建有了丰富的实践经验，2004年世界卫生大会通过了《饮食、身体活动和健康的全球战略》，2007年我国推动了全民健康生活方式行动（以下简称“全民行动”），其中建设健康支持性环境是重点工作之一。［5］但对于国外优秀的实践案例，目前还没有见到归纳展示。本文将根据全民行动对支持性环境的分类，对国外健康支持性环境的研究与实践进行初步的梳理，为今后全民行动更好地开展提供参考。